단하지석고붕대 적용 후 그림과 같은 신발을 착용 하는 1차 목적으로 옳은 것은?

보행 시에는 충격을 흡수할 수 있는 그림과 같은 신발을 착용한다.

간호 핵심 해설 이 문제는 단하지 석고붕대를 적용한 환자에게 특수 신발을 착용시키는 1차 목적을 묻고 있습니다.

단하지 석고붕대는 발목과 발을 고정하지만, 발바닥 부분은 평평하고 딱딱합니다. 이 상태에서 보행을 시도하면 발바닥에 직접적인 충격이 가해져 통증을 유발하고, 석고붕대나 골절 부위에 손상을 줄 수 있습니다. 그림에 나온 신발은 석고 신발(Cast Shoe) 또는 워킹 힐(Walking Heel)로, 발바닥에 두꺼운 고무 쿠션을 부착하여 보행 시 발생하는 충격을 흡수하고 완화하는 것이 가장 주요한 목적입니다.

정답 근거: 석고붕대 적용 후 보행을 허용하는 경우, 충격 흡수는 통증 감소, 부상 부위 보호, 환자의 안전한 이동을 보장하는 필수 요소입니다. 이는 석고 관리의 기본 원칙에 포함됩니다.

오답 분석:
1. 혼동 주의! "발 고정"은 석고붕대 자체의 주된 목적입니다. 신발은 고정을 보조하지만, 그 1차 목적은 아닙니다.
2. "부종 교정"은 석고붕대 적용 초기 부종 관리 시 RICE 요법(휴식, 냉찜질, 압박, 거상)과 관련이 있으며, 이 특수 신발의 주요 기능은 아닙니다.
3. "정맥 순환 촉진"은 석고붕대 적용 후 합병증 예방을 위한 간호(예: 발가락 운동, 사지 거상)와 더 관련이 깊습니다.
4. "다리 선열 유지"는 석고붕대가 젖지 않도록 하는 일반적인 주의사항이지만, 이 신발 착용의 직접적인 1차 목적은 아닙니다.

국시 빈출 포인트 석고붕대 환자 간호에서 "보행 허용 시 → 충격 흡수 신발(석고 신발)"은 짝을 이루는 필수 암기 포인트입니다. "고정"이나 "순환" 같은 다른 중요한 개념과 혼동하지 않도록, 보행과 충격 흡수라는 키워드에 집중하세요.

간호 임상 실무 가이드 임상에서 단하지 석고붕대를 한 환자가 퇴원하거나 병실 내 이동을 할 때, 간호사는 다음과 같이 실무를 진행합니다.
1. 환자 교육: "이 신발은 석고바닥이 딱딱해서 걸을 때 충격이 많이 가는 걸 막아줘요. 꼭 신고 움직여야 통증도 덜하고 석고도 안 깨져요."라고 설명합니다.
2. 착용 확인: 신발이 제대로 발맞춤 되었는지, 벨크로(Velcro) 스트랩이 단단히 고정되었는지 확인합니다.
3. 안전 교육: 처음에는 보행보조기(워커, 목발)를 사용하여 균형을 잡고 천천히 걷도록 지도합니다. 미끄러운 바닥을 조심하도록 알립니다.
4. 모니터링: 보행 후 환자가 통증이나 불편감을 호소하는지 관찰합니다.

선배 간호사의 한마디 "석고 신발은 환자가 '발을 디딜 수 있게' 해주는 도구예요. 디딜 때 생기는 힘을 흡수하지 못하면, 아픈 건 기본이고 골 유합에도 방해가 될 수 있죠. 꼼꼼하게 착용법을 알려드리는 게 우리 역할이에요."