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활동 / 자기돌봄장애 : 근골격계
문제

중년 남성이 침대에서 바닥으로 떨어지면서 손을 바닥에 짚었고 심한 통증과 부종으로 즉시 내원하였다. X – ray 검사결과가 골절이 아니었을 때 적절한 간호중재는?

해설
주변 연조직의 손상 시 나타나는 대표적인 손상은 부종, 통증, 출혈 등이 있다. 손상 후 처음 24시간 안에는 냉찜질로 부종을 가라앉히고 그 후 온찜질을 적용하여 혈액순환을 돕도록 한다. 또한 탄력붕대로 환부를 고정하고 손을 심장보다 위로 향하여 부종을 감소시킬 수 있다.
같은 주제 다음 문제50대 남성이 철도를 건너다가 사고를 당하여 오른쪽 하지를 절단하게 되었다. 이 환자가 목발보행을 위해 가장 우선적으로 해야 하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

손을 짚고 넘어진 뒤 골절 소견이 없다면, 일차적으로는 주변 연조직의 손상 가능성을 염두에 두어야 합니다. 이때 나타나는 대표적인 문제는 부종과 통증, 그리고 미세출혈입니다. 급성기에는 손상 부위의 혈관 투과성이 증가하고 염증 반응이 시작되면서 부종이 빠르게 진행될 수 있어, 초기 중재의 목표는 부종을 억제하고 환부를 안정시키는 데 있습니다.

손상 후 처음 24시간 동안은 냉찜질을 적용하여 혈관을 수축시키고 부종과 통증을 줄이는 것이 우선입니다. 이후 급성기가 지나면 온찜질로 전환하여 국소 혈액순환을 촉진하고 치유를 도울 수 있습니다. 보기 중 온찜질은 급성기에는 적절하지 않으며, 부목이나 석고붕대는 골절이 확인되지 않은 단순 연조직 손상에서 일차적으로 선택하지 않습니다.

탄력붕대(elastic bandage)는 손상 부위에 일정한 압박을 가하여 부종이 더 진행되는 것을 막고, 관절의 불필요한 움직임을 제한해 통증을 줄이는 데 효과적입니다. 압박은 모세혈관에서 조직 간질로 체액이 빠져나가는 것을 줄여 부종 형성을 억제하는 핵심 기전입니다. 다만 압박이 과도하면 말초 순환을 방해할 수 있으므로, 적용 후 손가락의 색깔·감각·온도·모세혈관 재충만 시간을 주기적으로 사정해야 합니다.

환부의 위치도 중요합니다. 손을 아래로 늘어뜨리면 중력 때문에 부종이 더 심해지므로, 핵심! 손을 심장보다 높은 위치에 올려 정맥 환류를 돕는 것이 부종 감소에 유리합니다. 보기 5번은 오히려 부종을 악화시킬 수 있는 자세입니다.

중재급성기(24시간 이내)아급성기 이후
냉찜질적용(혈관 수축, 부종·통증 완화)적용하지 않음
온찜질적용하지 않음적용(혈류 촉진, 치유 보조)
탄력붕대적용(압박으로 부종 억제)필요 시 유지
환부 위치심장보다 높게 유지부종이 가라앉을 때까지 유지


혼동 주의! 골절이 의심되는 상황에서는 정복 전에 함부로 압박하거나 움직이면 안 되지만, 이 사례는 X-ray에서 골절이 배제된 상태이므로 탄력붕대 적용이 안전하고 적절합니다. 또한 피부가 약한 대상자에게 탄력붕대를 너무 세게 감으면 피부 찢김(skin tear) 같은 이차 손상이 생길 수 있어, 적용 시 피부 상태와 압박 강도를 함께 확인해야 합니다.

임상 시나리오

급성 연조직 손상 간호중재골절 배제 후 부종 억제가 최우선

손상 후 24시간 이내 급성기에는 냉찜질로 혈관을 수축시켜 부종과 통증을 줄인다.

탄력붕대는 환부에 일정한 압박을 가해 모세혈관에서 조직 간질로 체액이 빠져나가는 것을 줄여 부종 형성을 억제한다.

환부는 심장보다 높게 올려 정맥 환류를 촉진하고 부종을 감소시킨다.

주의

탄력붕대를 너무 세게 감으면 말초 순환을 방해하거나 피부 찢김이 생길 수 있으므로 적용 후 손가락의 색깔·감각·온도·모세혈관 재충만 시간을 주기적으로 사정한다.

핵심 개념

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