심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 간호사정의 우선순위를 묻는 문제입니다. 간호사는 항상 위험성이 가장 높은 대상자부터 먼저 사정해야 합니다. 석고붕대가 꽉 조인다는 호소는 구획증후군(Compartment Syndrome)의 초기 징후일 수 있습니다. 구획증후군은 근육 내 압력이 상승하여 혈류가 차단되고, 치료하지 않으면 6시간 이내에 신경과 근육에 비가역적인 손상이 올 수 있는 응급 상황입니다. 따라서 즉각적인 사정(통증, 창백, 무맥, 감각이상, 마비, 냉감 등)과 중재가 필요합니다.
다른 선택지들은 만성 통증 관리, 퇴원 교육, 재활 운동 등 중요하지만 즉각적인 생명이나 사지 위협이 없는 상황입니다.
국시 빈출 포인트
혼동 주의! "가장 먼저", "우선순위가 가장 높은" 문제는 항상 ABC(기도, 호흡, 순환)와 관련된 위협이나 급성 합병증을 찾으세요. 석고붕대/붕대 관련 문제는 거의 항상 구획증후군과 말초 신경혈관 사정(5P: Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis)이 정답 포인트입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 환자가 석고붕대나 타이트한 드레싱 후 "찌르는 듯한 통증", "붓는다", "감각이 이상하다"고 호소하면 즉시 다음과 같이行動하세요.
1. 말초 신경혈관 사정(Neurovascular Assessment)을 수행합니다. (5P 점검)
2. 석고붕대를 가위나 석고톱으로 양쪽으로 전층 절개하여 압력을 해제합니다.
3. 사지를 심장 높이보다 높게 올리지 마세요 (혈류 감소를 더 악화시킬 수 있음).
4. 즉시 의사에게 보고합니다.
선배 간호사의 한마디
"석고붕대 환자의 '조인다'는 말 한마디에 귀 기울이세요. 그 말 뒤에 숨겨진 건 사지를 잃을 수도 있는 위험한 신호일 수 있어요. 우리가 바로 움직여야 할 순간입니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.