간호 임상 실무 가이드
80대 남성 환자가 배뇨 후에도 불편감을 호소하거나, 빈뇨/잔뇨감이 있을 때, 휴대용 방광초음파를 활용한 간호 과정은 다음과 같아요.
1. 검사 전 설명 및 동의: "OO님, 배뇨 후에도 방광에 소변이 얼마나 남아있는지 초음파로 간단히 확인해보는 검사예요. 아프지 않고 바로 결과를 알 수 있어요." 라고 설명하고 동의를 구하세요.
2. 검사 수행: 환자에게 배뇨를 유도한 후, 바로 검사를 시행하세요. 복부(치골 상부)에 젤을 바르고 프로브를 대어 방광 영상을 확인하고 기기가 자동 계산한 잔뇨량을 기록하세요.
3. 결과 해석 및 중재:
- 잔뇨량이 많다면(150mL 이상): 의사에게 보고하고, 단순도뇨 지시를 확인하세요. 요폐로 인한 급성 신손상(AKI)을 예방하는 것이 우선순위예요.
- 잔뇨량이 적다면(50mL 미만): 다른 원인(감염, 과민성 방광 등)을 고려해야 해요.
4. 주의사항: 검사의 정확도를 높이기 위해 가능한 한 배뇨 직후에 검사해야 해요. 또한, 복부에 상처나 드레싱이 있는 경우 위치를 피해 검사하세요.
선배 간호사의 한마디
"휴대용 초음파는 우리 손발이 되어주는 소중한 도구예요. 특히 노인 환자나 수술 후 환자에서 요폐를 빠르게 스크리닝할 때, 불필요한 도뇨를 예방하고 환자 불편을 줄일 수 있답니다. '잔뇨량 측정'이라는 한 가지 목적을 정확히 기억해두세요!"