간호 핵심 해설
이 문제는
간호진단과
사정자료의 관계를 이해하는 것이 핵심이에요. 간호진단은 "소변량의 변화와 관련된 배뇨양상의 변화"입니다. 즉,
소변의 양(volume) 자체가 변했다는 것이 문제의 초점이죠.
정답인 '핍뇨'는 소변량이 비정상적으로 감소한 상태를 의미해요. 일반적으로 24시간 동안
400mL 미만 또는 시간당
0.5mL/kg 미만의 소변 배출을 말합니다. 이는 소변량 변화를 직접적으로 나타내는 가장 명확한 사정자료예요.
혼동 주의! 다른 선택지들은 소변의 '질(quality)' 또는 '성분'의 변화를 나타냅니다.
- 혈뇨, 농뇨, 세균뇨: 소변에 혈액, 고름, 세균이 섞여 있는 상태로, 감염이나 출혈 등을 시사합니다.
- 단백뇨: 소변에 단백질이 비정상적으로 배출되는 상태로, 사구체 손상의 중요한 지표입니다.
이들은 모두 소변의 '양'보다는 '성상'에 대한 자료이므로, 주어진 간호진단의 직접적인 사정자료로는 적합하지 않아요.
국시 빈출 포인트
간호과정에서
"진단-사정자료-중재"의 일관성을 묻는 문제가 자주 나와요. 진단문에 사용된 핵심 용어(여기서는 '소변량의 변화')를 정확히 파악하고, 그에 맞는 객관적 자료(예: 핍뇨, 무뇨, 다뇨)나 측정값(예: 시간당 요량)을 선택할 수 있어야 합니다. '배뇨양상'이라는 넓은 범주의 진단이더라도, '관련된'이라는 문구 뒤의 구체적 요인에 집중하는 훈련이 필요해요.