핵심 해설
이 문제는
수기능분류체계(MACS, Manual Ability Classification System)의 각 단계별 특징을 정확히 구분하고 있는지 묻고 있어요. MACS는
뇌성마비(Cerebral Palsy) 아동을 대상으로 일상생활에서
물건을 다루는 능력(Manual Ability)을 5단계로 평가하는 도구입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! MACS 5단계는
가장 중증인 단계로, 아동이 스스로 물건을 조작하려는 능력이 전혀 없어
모든 일상생활 동작과 사물 조작을 타인에게 100% 의존해야 합니다. 간단한 스위치 조작조차도 보호자의 완전한 도움 없이는 불가능한 상태를 의미해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
보기 5번(4단계)은 MACS 단계 중 최고 중증 단계를 지칭하는 오답입니다. MACS 4단계는 스스로 물건을 잡거나 이동시키는 수의적 움직임이 불가능하지만, 적응된 환경과 충분한 도움 아래에서는 간단한 스위치 조작 정도는 참여할 수 있는 가능성이 있어요. 반면,
5단계는 완전한 의존 상태로, 문제에서 설명하는 "일상생활의 모든 동작과 사물 조작을 타인에게 백 퍼센트 의존"은 바로 5단계의 정의에 해당합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! MACS 4단계와 5단계는 모두 중증(severe)에 속하지만, 의존도의 차이가 분명히 존재해요.
② 2단계: 대부분의 물건을 조작할 수 있지만 속도나 정확성에 제한이 있는 경도(mild) 단계입니다.
③ 3단계: 물건 조작에 어려움이 있어 준비나 환경 조정(modification)이 필요한 중등도(moderate) 단계예요.
④ 5단계 (정답): 친숙한 상황에서도 물건을 조작하거나 간단한 동작을 수행하는 능력이 심각하게 제한되어, 항상 완전한 도움(total assistance)이 필요한 상태입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
MACS는
대동작기능분류체계(GMFCS, Gross Motor Function Classification System)와 함께 뇌성마비 아동의 기능적 상태를 평가하는 핵심 지표로 사용됩니다. MACS는 손의 미세한 조작 능력에, GMFCS는 앉기, 이동하기 등 큰 동작의 기능 수준에 초점을 맞춰요. 작업치료사는 두 분류체계를 함께 해석하여 아동의 전반적인 작업수행(Occupational Performance) 능력을 평가하고 중재 목표를 설정합니다.
개념 정리
MACS 단계별 핵심 특징을 기억하세요. 5단계로 갈수록 의존도가 높아집니다.
| 단계 | 분류 | 핵심 특징 |
|---|
| 1단계 | 경도(Mild) | 물건을 쉽고 성공적으로 조작함. 속도나 정확성에 약간의 제한 |
| 2단계 | 경도-중등도 | 대부분의 물건 조작 가능하나, 속도나 질이 다소 저하됨 |
| 3단계 | 중등도(Moderate) | 물건 조작에 어려움 있어 준비나 환경 조정이 필요 |
| 4단계 | 중증(Severe) | 제한된 상황에서 쉽게 조작된 물건을 다룸. 지속적 도움 필요 |
| 5단계 | 최중증(Profound) | 물건 조작 전혀 불가. 모든 동작에 완전한 도움 필요 |
국시 빈출 포인트
작업치료사 국가시험에서 MACS는 소아 작업치료 영역에서 뇌성마비 아동 평가와 관련하여 매우 자주 출제됩니다. 특히 GMFCS와의 차이점, 각 단계의 기능적 정의를 묻는 문제가 많으니 정확히 구분하여 암기하세요.