핵심 해설
이 문제는
Jebsen-Taylor 손 기능 검사(JTHFT, Jebsen-Taylor Hand Function Test)의 하위 항목 구성을 정확히 묻고 있어요. JTHFT는 일상적인 손 기능을 시간 기반으로 평가하는 표준화된 평가도구로, 7가지 하위 항목이 한 손씩 시행됩니다.
핵심! 이 평가의 가장 큰 특징은 일상생활에서 실제로 수행하는 과제들을 기반으로 한다는 점이에요. 7가지 항목은 다음과 같습니다: ① 짧은 문장 쓰기(Writing a short sentence), ② 카드 뒤집기(Simulated page turning/Card turning), ③ 작은 물건 옮기기(Lifting small common objects), ④ 흉내 내기-장기말 쌓기(Simulated feeding/Stacking checkers), ⑤ 큰 가벼운 물건 옮기기(Stacking light cans), ⑥ 큰 무거운 물건 옮기기(Stacking heavy cans), ⑦ 큰 물건 옮기기(Lifting large objects). 여기서
퍼즐 맞추기(Puzzle assembly)는 포함되지 않으며, 이는 다른 평가도구에서 주로 사용되는 항목입니다. 따라서 ②번 퍼즐 맞추기가 정답이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! JTHFT는 1969년 개발된 표준화된 손 기능 평가도구로, 각 하위 항목의 수행 시간을 초 단위로 측정하여 손의 기능적 사용 능력을 평가합니다. 평가자는 지시서의 표준화된 지시문을 그대로 읽어주어야 하며, 대상자는 비우세손부터 검사받습니다. 7가지 공식 하위 항목에는
퍼즐 맞추기가 존재하지 않아요. 퍼즐 맞추기는
미네소타 손재주 검사(Minnesota Manual Dexterity Test)나
퍼듀 페그보드 검사(Purdue Pegboard Test) 등 다른 미세운동 평가도구의 구성 요소입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
① 짧은 문장 쓰기:
혼동 주의! JTHFT의 첫 번째 항목입니다. 표준화된 문장을 볼펜으로 최대한 빨리, 정확하게 쓰도록 하여 손의 미세운동과 협응 능력을 평가합니다.
③ 카드 뒤집기:
혼동 주의! JTHFT의 두 번째 항목으로, 3x5인치 카드를 뒤집는 동작을 통해 손가락의 기민성과 책장 넘기기 같은 기능적 과제를 평가합니다.
④ 작은 물건 옮기기:
혼동 주의! JTHFT의 세 번째 항목으로, 동전, 병뚜껑, 종이클립 등 작은 물체를 집어 용기에 옮기는 과제를 통해 정밀한 손가락 움직임과 집기 능력을 평가합니다.
⑤ 장기말 쌓기:
혼동 주의! JTHFT의 네 번째 항목 '흉내 내기(Simulated feeding)'에 해당합니다. 체커(장기말)를 집어서 쌓는 과제로, 숟가락질이나 젓가락질과 유사한 섭식 동작의 손 기능을 평가합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
JTHFT는
시간 기반 평가(Time-based Assessment)로, 각 과제의 완료 시간을 기록합니다. 양손을 모두 평가하여 좌우 비교가 가능하며, 성별과 연령에 따른 표준 규준(Norm)이 제공됩니다. 평가 시 피험자가 과제를 이해하지 못하면 다시 설명하지 않고 해당 항목을 건너뛰어야 하는 등 엄격한 표준화 절차를 따릅니다. JTHFT는 특히
손 손상(Hand Injury),
관절염(Arthritis),
뇌졸중(Stroke) 환자의 손 기능 변화 측정에 유용합니다.
개념 정리
JTHFT의 7가지 하위 항목 구성
① 짧은 문장 쓰기(Writing): 24단어 문장을 볼펜으로 쓰기
② 카드 뒤집기(Card turning): 3x5인치 카드 5장 뒤집기
③ 작은 물건 옮기기(Small common objects): 동전, 병뚜껑, 종이클립을 빈 깡통에 옮기기
④ 흉내 내기/장기말 쌓기(Simulated feeding): 장기말(체커) 4개 쌓기
⑤ 큰 가벼운 물건 옮기기(Light cans): 빈 캔 5개 쌓기
⑥ 큰 무거운 물건 옮기기(Heavy cans): 무거운 캔(약 450g) 5개 쌓기
⑦ 큰 물건 옮기기(Large objects): 빈 캔 5개를 선반 위로 옮기기
한눈에 비교!
| 평가도구 | 목적 | 포함 과제 예시 |
|---|
| Jebsen-Taylor 손 기능 검사(JTHFT) | 전반적 손 기능(시간 측정) | 쓰기, 카드 뒤집기, 작은 물건 옮기기, 장기말 쌓기, 캔 옮기기 |
| 퍼듀 페그보드 검사(Purdue Pegboard Test) | 손가락 기민성(양손 협응) | 핀 꽂기, 와셔·칼라 조립 |
| 미네소타 손재주 검사(Minnesota Manual Dexterity Test) | 대동작 손재주(한손/양손) | 블록 옮기기, 블록 뒤집기 |
| 나인홀 페그 검사(Nine-Hole Peg Test) | 손가락 기민성(한손) | 9개 페그를 구멍에 꽂고 빼기 |
치료 원리 포인트
JTHFT는 손 기능의
전반적 사용성을 평가하므로, 특정 질환의 손상 기전보다는
기능적 결과(Functional Outcome) 자체에 초점을 맞춥니다. 작업치료사는 이 평가를 통해 환자가 일상생활에서 손을 얼마나 효율적으로 사용하는지, 치료 전후의 변화가 유의미한지 객관적으로 측정할 수 있어요. 특히
작업수행(Occupational Performance) 중 손 사용이 필수적인 ADL(식사하기, 옷 입기, 위생 관리)과의 연관성을 추론하는 데 도움이 됩니다.
암기 팁
JTHFT 7항목을 외울 때는 "글·카·작·장·가·무·큰"으로 첫 글자를 따서 외워보세요!
글쓰기 -
카드뒤집기 -
작은물건옮기기 -
장기말쌓기 -
가벼운캔 -
무거운캔 -
큰물건옮기기. 그리고
핵심! "퍼즐 맞추기"는 다른 평가(미네소타, 퍼듀)의 영역이므로 JTHFT에서는 무조건 오답이라는 점을 기억하세요!
국시 빈출 포인트
작업치료사 국가시험에서 JTHFT는
평가도구의 하위 항목 구성,
표준화된 실시 방법,
측정 단위(시간)를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 또한 "다음 중 시간을 측정하지 않는 손 기능 평가는?" 또는 "비우세손부터 평가하는 도구는?" 같은 변형 문제로도 출제되니 주의하세요.
기출 변형 주의!
단순히 하위 항목을 암기하는 것을 넘어서,
임상 상황에서 특정 질환(뇌졸중, 관절염 등) 환자에게 JTHFT를 적용할 때 어떤 항목이 가장 어려울지, 그 이유는 무엇인지를 묻는 사례형 문제가 나올 수 있습니다. 예를 들어, "편마비 환자가 JTHFT의 짧은 문장 쓰기 항목에서 보일 수 있는 보상 움직임은?" 같은 형태로 심화 출제될 가능성을 염두에 두세요.