심화 해설
핵심 해설
유방절제술 시 액와 림프절 절제를 함께 시행하는 경우, 팔의 림프 순환이 저하되어 림프부종 발생 위험이 높아집니다. 손상된 림프계는 과도한 압력, 외상, 감염에 매우 취약하므로, 수술한 쪽 팔에 가해지는 모든 형태의 압박과 손상을 철저히 차단하는 것이 예방 간호의 핵심입니다. 혈압 측정 커프의 압박이나 채혈 시 발생하는 피부 손상 및 감염 위험은 림프부종을 유발하거나 악화시키는 직접적인 원인이므로 반드시 금지해야 합니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드
림프부종 예방을 위한 평생 교육이 필수적입니다. 수술 직후부터 환자에게 수술 부위 팔을 심장보다 높게 올려 중력 배액을 촉진하는 체위를 교육합니다. 모든 주사, 채혈, 혈압 측정은 반드시 건측(수술하지 않은 쪽)에서 시행합니다. 또한 꽉 끼는 옷이나 장신구, 무거운 물건 들기, 과도한 온도 변화(뜨거운 물, 사우나)를 피하도록 교육하고, 피부 손상 시 즉시 소독 및 치료할 것을 강조합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.