감염 관리 지침 중 '비말 주의(Droplet precautions)'를 적용해야 하는 대표적인 질환은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 비말 전파 (Droplet transmission) — 감염자의 기침, 재채기, 대화 시 발생하는 직경 5μm 이상의 큰 입자가 공기 중에 잠시 부유하다가 상대방의 점막(눈, 코, 입)에 직접 접촉하여 전파되는 방식입니다. 일반적으로 1미터 이내의 가까운 거리에서 발생합니다.
• 공기 전파 (Airborne transmission) — 증발하여 직경 5μm 이하의 작은 입자(핵낙하, droplet nuclei)가 된 병원체가 장시간 공기 중에 부유하고, 공기 흐름을 따라 이동하여 원거리까지 전파되는 방식입니다. 결핵, 홍역, 수두 등이 대표적입니다.
• 접촉 전파 (Contact transmission) — 직접적인 신체 접촉이나 오염된 매개체(장갑, 침구, 의료기구 등)를 통한 간접 접촉으로 병원체가 전파되는 방식입니다. 다제내성균, C.difficile 감염 등이 대표적입니다.
• 표준 주의 (Standard precautions) — 모든 환자에게 적용하는 가장 기본적인 감염 관리 원칙으로, 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부, 점막을 잠재적 감염원으로 간주하여 손 위생과 개인보호구 착용을 시행합니다.
• 코호트 격리 (Cohort isolation) — 동일한 병원체에 감염되었거나 동일한 격리 지침을 적용받는 환자들을 한 공간(병실 또는 구역)에 함께 배치하여 관리하는 방법으로, 1인실이 부족할 때 집단 발생 상황에서 효율적인 감염 관리 전략입니다.