TPN 투여 시 인라인 필터 사용이 필수적인 이유는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• TPN (Total Parenteral Nutrition) — 전정맥영양. 위장관을 통하지 않고 정맥을 통해 신체가 필요로 하는 모든 영양소(탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 전해질 등)를 공급하는 치료법입니다.
• 인라인 필터 (In-line Filter) — 수액 라인에 연결되어 주입되는 용액 내의 미세 입자(침전물, 미생물, 유리 조각 등)를 걸러내는 여과 장치입니다. TPN, 혈액 제제, 특정 약물 투여 시 사용됩니다.
• 색전증 — 혈관 내에서 형성된 혈전, 공기, 지방, 종양 세포 등의 색전자(embolus)가 혈류를 타고 이동하다가 더 좁은 혈관을 막아 혈액 공급을 차단하는 상태입니다.
• 폐색 — 혈관, 카테터, 수액 라인 등이 물리적으로 막힌 상태를 말합니다. 인퓨전 펌프에서는 라인 꼬임, 필터 막힘, 카테터 내 혈전 형성 등이 원인이 되어 알람이 발생합니다.
• 플러싱 — 카테터나 수액 라인의 개통성을 유지하고 약물 잔여물을 제거하기 위해 생리식염수나 헤파린 식염수를 주입하는 간호 수행입니다. TPN 투여 전후 필수적으로 시행됩니다.