중심정맥관 속도 변경 직후 환자가 어지러움과 구토를 호소할 때 의심해야 할 상황은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Speed Shock — 약물이 너무 빠른 속도로 정맥 내 주입되어 혈중 농도가 급격히 상승함으로써 발생하는 전신적 부작용. 오한, 발열, 어지러움, 구토, 두통, 저혈압 등을 유발할 수 있음.
• 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC) — 큰 정맥(상대정맥, 하대정맥, 폐동맥 등)에 위치시켜 약물 투여, 수액 공급, 중심정맥압 측정 등을 위해 사용하는 카테터. 말초정맥보다 혈류량이 많아 고농도 또는 자극성 약물 투여에 적합.
• 인퓨전 펌프(Infusion Pump) — 정해진 속도와 시간에 따라 정확하게 수액이나 약물을 정맥 내 투여할 수 있도록 설계된 전자 기기. cc/hr 또는 mL/hr 단위로 설정하며, 공기 유입, 폐색 등에 대한 알람 기능을 갖춤.
• 부작용(Adverse Drug Reaction, ADR) — 약물을 정상적인 용법·용량으로 사용했을 때 발생하는 의도하지 않은 유해한 반응. 투여 경로, 속도, 환자 개인적 요인 등에 의해 영향을 받음.
• 2인 확인(Double-check) — 특히 고위험 약물 투약 시, 두 명의 의료인이 독립적으로 약물명, 농도, 용량, 투여 경로, 속도, 환자 정보 등을 확인하는 안전 절차. 투약 오류를 방지하는 핵심 방법.