심화 해설
Clinical Calculation
이 문제는 약물 용량 계산보다는 Patient Safety!에 초점을 맞춘 임상적 판단 문제입니다. 승압제(Norepinephrine)와 같은 고위험 약물은 투여 라인(IV line)을 통해 지속적으로 일정한 속도로 투여됩니다. 라인 내부에는 약물이 정체되어 있을 수 있습니다. 이때 라인을 주사기로 세게 밀어 넣거나(Flushing), 수액을 빠른 속도로 흘려보내면(콸콸 틀기), 정체된 고농도 약물이 순간적으로 대량으로 환자의 혈관 내로 유입됩니다. 이는 예상치 못한, 급격한 약물 효과를 유발하여 환자에게 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
Smart Calculation Tip
고위험 약물 투여 시, 라인을 교체하거나 플러싱이 필요한 경우에는 반드시 정체된 약물을 제거한 후 생리식염수 등으로 라인을 채우는 절차를 따릅니다. 이는 "에어 제거(Purging)"와는 구분되는, 약물 농도 조절을 위한 필수 안전 절차입니다.
임상 시나리오
Infusion Safety
Nurse's Alert
승압제, 이노트로프(Inotropes), 항부정맥제 등 Patient Safety! 고위험 약물을 투여하는 라인은 단독 라인(Solo line)으로 유지하는 것이 원칙입니다. 다른 약물이나 수액을 동일 라인으로 동시 투여하지 않아야 합니다. 라인 교체나 플러싱 시에는 펌프를 정지시키고, 라인 연결부를 분리하여 정체된 약물이 들어가지 않도록 한 후, 생리식염수로 라인을 채워 연결합니다. 모든 과정은 Double-check를 통해 확인해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.