[환자 시나리오]•
환자 기본 정보: 김○○ 아기, 재태기간 39주, 자연 분만으로 출생한 생후 1시간 남아. 출생 체중 3.2kg, 신장 50cm. Apgar 점수는 1분/5분에 각각 8점/9점으로 양호합니다.•
주 호소 및 현병력: 특별한 호소는 없으나, 출생 직후 예방적 중재가 필요한 상태입니다.•
과거력/가족력: 산모는 29세 초산부로, 임신 중 특별한 합병증은 없었습니다. 가족력상 출혈성 질환은 없음이 확인되었습니다.•
활력징후: 체온 36.8°C, 심박수 130회/분, 호흡수 40회/분, 혈압은 신생아 측정 기준으로 정상 범위입니다.•
신체검진 소견: 전반적으로 건강해 보이며, 주요 기형은 관찰되지 않습니다. 제대는 단단히 결찰된 상태입니다.•
의심 진단명: 특정 질환이 아닌, 비타민 K 결핍에 의한 출혈성 질환 발생 위험 상태입니다.•
간호 중재 및 치료 방향: 표준 프로토콜에 따라 비타민 K 1mg을 대퇴부 전외측 근육에 근육 주사합니다. 주사 부위를 압박하여 출혈을 확인하고, 아기의 반응을 관찰합니다. 이는 신생아 출혈성 질환(VKDB)을 예방하기 위한 근거 기반 필수 중재입니다.•
환자 교육 내용: 부모님께 비타민 K 주사의 목적을 설명합니다. "아기가 스스로 비타민 K를 잘 만들지 못하는 시기라, 피가 잘 멈추게 하기 위해 이 예방 주사를 꼭 맞혀야 합니다. 맞지 않으면 드물지만 제대나 소화관, 심지어 뇌에서 출혈이 일어날 위험이 있습니다." 또한, 주사 부위의 간호(청결 유지)와 아기에게 출혈 징후(잘 멈추지 않는 코피, 피멍, 대변에 피 묻음, 구토물에 피, 과도한 제대 출혈, 경련 등)가 관찰되면 즉시 의료진에게 알리도록 교육합니다.