요도 협착이 발생한 환자에게, 합병증으로 가장 흔하게 동반되는 것은? | 마이메르시 MyMerci
비뇨기과
문제

요도 협착이 발생한 환자에게, 합병증으로 가장 흔하게 동반되는 것은?

해설
요도 협착은 소변 배출을 방해하여, 요로 감염(UTI)과 만성적인 방광 내 압력 증가로 인한 수신증, 신장 기능 저하를 유발할 수 있다.

심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 요도 협착(Urethral Stricture)의 합병증을 이해하는 것입니다. 요도 협착은 요도 내강이 좁아져 소변 흐름이 방해받는 상태로, 가장 흔한 합병증은 요로 감염(Urinary Tract Infection, UTI) 및 신장 기능 저하입니다. 이는 협착으로 인해 소변이 완전히 배출되지 못하고 잔뇨(Residual Urine)가 방광에 남게 되어 세균 증식에 이상적인 환경을 조성하기 때문입니다. 또한, 장기간 소변 배출 장애는 방광 내 압력을 증가시키고, 이는 요관을 통해 신장으로 역압을 전달하여 수신증(Hydronephrosis)을 유발할 수 있습니다. 수신증은 신장 실질을 압박하여 점진적으로 신장 기능을 저하시키며, 치료하지 않으면 만성 신장 질환으로 진행될 위험이 있습니다. 따라서, 정답인 요로 감염과 신장 기능 저하를 포함하여 요도 협착의 직접적이고 빈번한 합병증을 정확히 지적합니다. 반면, 다른 보기들은 요도 협착과 직접적인 인과 관계가 약하거나 드문 증상입니다. 임상 실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 조기 진단과 적절한 개입(예: 요도 확장술)을 통해 심각한 신장 손상을 예방하는 데 필수적이며, 환자의 삶의 질을 보호하는 핵심 역량을 기릅니다.

임상 시나리오

45세 남성 환자가 소변을 보기 힘들고 약한 소변 흐름을 호소하여 병원을 방문했습니다. 병력 조사에서 과거 요도 염증 경험이 있었으며, 초음파 검사에서 방광에 잔뇨가 확인되고 신장에 경미한 수신증이 관찰되었습니다. 소변 검사에서 백혈구와 세균이 검출되어 요로 감염이 진단되었습니다. 추가 요도 조영술에서 요도 협착이 확인되었습니다.

핵심 개념

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