심화 해설
이 문제의 핵심 개념은 발기지속증(Priapism)의 감별진단과 응급처치 우선순위입니다. 발기지속증은 4시간 이상 지속되는 통증성 발기로, 저혈류성(허혈성)과 고혈류성(비허혈성)으로 분류됩니다. 저혈류성 발기지속증은 해면체 정맥 폐쇄로 인한 혈액 유출 장애로 발생하며, 조직 허혈과 산증, 심한 통증을 동반합니다. 24시간 이상 지속될 경우 해면체 섬유화와 발기부전으로 이어질 수 있어 응급 처치가 필수적입니다. 반면 고혈류성은 동맥 손상으로 인한 동정맥 누공으로 발생하며 통증이 없고 조직 괴사 위험이 낮습니다. 임상에서 통증 유무는 중요한 감별 점이며, 저혈류성은 해면체 천자와 혈액 배액이 1차 치료입니다. 이 개념을 이해하는 것은 비뇨기과 응급 상황에서 환자의 예후를 결정하는 핵심 역량입니다.
임상 시나리오
35세 남성이 정신과 약물 복용 후 5시간 동안 지속되는 심한 통증성 발기로 응급실 내원. 음경은 단단하고 압통이 있으며, 해면체 혈액 가스 검사에서 pH 6.9, pO2 25mmHg, pCO2 65mmHg 확인됨.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.