이 문제의 핵심 개념은 음경 골절의 해부학적 위치와 임상 증상이다. 음경 골절은 실제 뼈의 골절이 아니라, 음경 해면체 외부의 흰막이 둔탁한 외력(성교 실수나 직접 충격)으로 찢어져 해면체 조직이 부풀어 오르는 것이다. 핵심 병리는 흰막이 단단한 섬유막으로서 발기 시 구조의 완전성을 유지하는 역할을 하는데, 일단 파열되면 환자는 즉시 '딱' 하는 파열음을 듣고, 심한 통증, 발기 소실, 국소 부위의 빠른 부종과 멍(해면체 출혈로 인해 형성)을 동반한다.
정확한 답은 선택지 2(음경 흰막)이다. 흰막은 발기 시 장력을 직접 받치는 구조로, 손상 후 전형적인 증상군을 유발한다. 다른 선택지인 요도 해면체나 신경혈관다발은 연관 손상될 수 있지만 주요 병변 부위는 아니다. 이 개념을 학습하면 임상 의사가 비뇨기과 응급 상황을 신속하게 식별하고, 수술 보수(24-48시간 내 시행)를 지연시키지 않아 발기 기능 장애나 음경 변형과 같은 장기 합병증을 예방할 수 있다. 실제로 병력과 이학적 검사로 초기 진단이 가능하며, 초음파로 확인하여 응급 의사 결정에서 기본 해부학 지식의 핵심적 중요성을 강조한다.
32세 남성이 성행위 중에 음경에서 '빵' 소리를 듣고 심한 통증을 느꼈으며, 진료 시 음경은 방추형으로 부어 있고 광범위한 멍이 들어 있었다. 초음파 검사 결과 백막의 연속성이 중단되었고, 응급 수술 중 왼쪽 해면체 백막에 1.5센티미터 찢어짐이 발견되었다.
음경 골절 — 음경 백막과 해면체가 외력에 의해 찢어지는 비뇨기과 응급 상황으로, 전형적인 특징은 파열음, 통증 및 빠른 부종입니다.
흰막 — 음경을 덮고 있는 단단하고 탄력 있는 섬유 막, 발기 구조를 유지하며, 파열되면 해면체 조직이 돌출됩니다.
해면체 — 음경 내 가능한 충혈의 발기 조직으로, 요도해면체와 음경해면체를 포함하며, 손상 시 대량 출혈이 발생할 수 있습니다.
혈종 — 흰막이 찢어진 후 혈액이 음경 피부 아래 조직에 쌓여, 방추형 부종과 멍이 생깁니다.
긴급 수술 보수 — 음경골절의 표준 치료는 봉합과 백막 복원을 통해 구조를 회복하고, 발기 기능 장애나 휘어짐 등의 후유증을 예방한다.