성기능 장애의 심인성 원인을 배제할 때, 뇌졸중 환자에게서 성기능 장애가 발생하는 원인적 부위는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 척수 반사 궁 — 척수 내에서 감각 신호가 운동 반응으로 직접 전환되는 신경 회로로, 성기능에서 발기와 사정을 자동적으로 조절합니다.
• 천추 신경 분절 — 척수의 S2-S4 영역으로, 부교감 신경을 통해 해면체 혈관 확장과 발기를 담당하는 핵심 부위입니다.
• 교감 신경 사슬 — 흉요추(T11-L2)에서 기원하며, 사정 과정과 관련된 신경 전도를 조절하는 역할을 합니다.
• 심인성 성기능 장애 — 정서적 스트레스, 불안, 우울증 등 심리적 요인으로 인해 발생하는 성기능 문제로, 신경학적 손상과 구별됩니다.
• 신경인성 발기 부전 — 척수 손상, 당뇨병성 신경병증 등 신경계 병변으로 인해 발기 반사 경로가 손상되어 나타나는 장애입니다.