발기부전 환자가 Sildenafil (PDE5 억제제)을 복용했습니다. 심각한 저혈압 쇼크를 유발할 수 있어 병용이 절대 금기인 약물은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• PDE5 억제제 — 포스포디에스테라제 5형 효소를 억제하여 cGMP의 분해를 줄이고, 혈관 이완과 혈류 증가를 촉진하는 약물 클래스로, 발기부전 치료에 사용됩니다.
• cGMP — 사이클릭 구아노신 일인산으로, 세포 내에서 혈관 확장과 이완을 매개하는 2차 전달자 역할을 하는 분자입니다.
• Nitroglycerin — 질산염 제제로, 혈관 내에서 nitric oxide를 방출하여 cGMP 생성을 증가시키고, 혈관 확장을 통해 협심증 증상을 완화하는 데 사용됩니다.
• 저혈압 쇼크 — 혈압이 극도로 낮아져 장기 관류가 부족해지고, 생명을 위협하는 상태로, 약물 상호작용 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 약물 상호작용 — 두 개 이상의 약물이 함께 투여될 때 서로의 효과를 증강 또는 억제하여 예기치 않은 부작용을 일으키는 현상으로, 임상에서 안전성 관리의 핵심 요소입니다.