25세 남성이 오른쪽 고환의 통증 없는 단단한 종물을 우연히 발견하고 내원했다. 혈액 검사에서 $\beta$-hCG $150 mIU/mL$ ($\text{정상}:

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• β-hCG — 베타 인간 융모성 생식선 자극 호르몬으로, 태반 영양막 세포에서 생산되며 고환암(특히 융모막암종)에서 종양 표지자로 사용되어 진단, 치료 반응 평가, 재발 감시에 활용됩니다.
• α-FP — 알파-태아단백으로, 태아 간에서 생산되는 당단백질로 성인에서는 고환암의 난황낭 종양에서 종양 표지자로 상승하며, 간세포암 등 다른 종양에서도 증가할 수 있습니다.
• 비세미노마 — 고환암의 주요 유형으로, 배아암, 융모막암종, 기형종, 난황낭 종양 등 다양한 세포 유형을 포함하며, 일반적으로 세미노마보다 공격적이고 종양 표지자(β-hCG, α-FP) 상승이 흔합니다.
• 고환 초음파 — 고환 및 주변 구조물의 영상 진단 방법으로, 고환암에서 실질 내 저에코 종물을 식별하고 양성 병변(예: 낭종)과 구별하는 데 필수적이며, 비침습적이고 민감도가 높은 검사입니다.
• 급속 고환 절제술 — 고환암이 의심될 때 시행하는 수술로, 서혜부 절개를 통해 고환을 노출시켜 절제하며, 진단 확정과 동시에 국소 종양 제거를 목적으로 합니다.