스트루바이트석(산호석)을 진단하는 데 가장 중요한 소변 검사 소견은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 스트루바이트석 — 요소분해균 감염으로 소변이 알칼리화될 때 형성되는 인산마그네슘암모늄 결정으로, 신장에서 스태그혼 모양을 보이는 감염성 결석입니다.
• 알칼리뇨 — 소변 pH가 7.0 이상으로 상승한 상태로, 요소분해균 활동이나 특정 약물에 의해 발생하며 스트루바이트석 형성을 촉진합니다.
• 세균뇨 — 소변 내 세균이 비정상적으로 많음을 의미하며, 요로 감염을 시사하고 스트루바이트석의 원인균을 확인하는 데 필수적입니다.
• 요소분해균 — Proteus, Klebsiella 등 요소를 암모니아와 이산화탄소로 분해하여 소변 알칼리화를 유발하는 세균으로, 스트루바이트석의 주요 병인입니다.
• 스태그혼 결석 — 신장 신우와 컵을 채우는 사슴 뿔 모양의 큰 결석으로, 주로 스트루바이트석에서 나타나며 수술적 제거가 often 필요합니다.