남성형 AGA의 치료에 사용되는 피나스테라이드(Finasteride)가 억제하는 효소 유형은? | 마이메르시 MyMerci
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피부과
문제

남성형 AGA의 치료에 사용되는 피나스테라이드(Finasteride)가 억제하는 효소 유형은?

해설
피나스테라이드는 주로 Type 2 5α-reductase를 억제합니다.
같은 주제 다음 문제32세 남자가 수년 전부터 점차 진행되는 탈모를 주소로 내원하였다. 환자는 최근 이마가 넓어지고 정수리 부위의 모발이 점차 가늘어지고 있다고 한다. 가족력에서 부…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 마이너 ]29,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 남성형 탈모증(AGA) 치료제인 피나스테라이드의 작용 기전입니다. 피나스테라이드는 5α-환원효소 억제제로, 테스토스테론이 더 강력한 남성 호르몬인 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환되는 과정을 차단합니다. 특히 Type 2 5α-환원효소를 주로 억제하는 선택적 억제제입니다. Type 2 효소는 전립선, 두피 모낭 등에서 높은 활성을 보이며, DHT 생성에 중요한 역할을 합니다. DHT는 모낭을 축소시키고 성장기를 단축시켜 탈모를 유발하므로, 이를 억제하면 모발 성장을 촉진할 수 있습니다. 반면 Type 1 효소는 피지선 등에 분포하며, 피나스테라이드는 이에 대한 억제 효과가 상대적으로 낮습니다. 이 차이는 임상에서 피나스테라이드가 전립선 비대증 치료에도 사용되지만, 주로 탈모 치료에 초점을 맞추는 이유를 설명합니다. 실제 임상에서는 피나스테라이드 복용 후 3-6개월 내 모발 밀도 개선 효과를 관찰할 수 있으며, 장기 사용 시 유지 관리가 중요합니다. 학습 시 효소 유형별 분포와 기능을 이해하면, 약물의 표적과 부작용 프로필을 예측하는 데 도움이 됩니다.

임상 시나리오

30대 남성 환자가 두정부 탈모와 모발 가늘어짐을 주소로 내원했습니다. 가족력에서 부친이 유사한 탈모 패턴을 보였으며, 혈중 DHT 수치가 약간 상승되어 있습니다. 피나스테라이드 1mg/day를 처방하여 6개월 후 모발 밀도가 개선된 사례입니다.

핵심 개념

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