15세 여학생, 두피에 흉터 없이 둥근 탈모반이 생겼습니다. 이 탈모반에 모발이 다시 자랄 때의 초기 특징은?

AA가 회복될 때 가늘고 색소가 없는 솜털 형태의 모발이 먼저 자라납니다.

원형 탈모증(Alopecia Areata)의 회복 과정에서 모발 재생의 초기 특징을 이해하는 데 중점을 둡니다. 원형 탈모증은 자가면역 질환으로, 면역체계가 모낭을 공격하여 급성 탈모를 일으키지만, 모낭이 완전히 파괴되지 않아 재생이 가능한 경우가 많습니다. 핵심 개념은 모발 재생의 단계를 구분하는 것입니다: 회복 초기에는 모낭이 휴면기에서 성장기(anagen phase)로 전환되면서, 미성숙한 형태의 가는 털(Vellus hair)이 먼저 자랍니다. 이 털은 색소가 없고 가늘며 부드러운 특징을 가지며, 시간이 지나면 점차 정상적인 말단 털(Terminal hair)로 성숙해 갑니다. 정답이 보기 2인 이유는, 이 가는 털이 재생의 첫 번째 징후로, 모낭 기능이 회복되고 있음을 나타내기 때문입니다. 기존 해설을 보완하자면, 이 현상은 모낭 줄기 세포가 재활성화되고, 멜라닌 세포 기능이 아직 완전히 회복되지 않아 발생하며, 임상에서 회복 예후를 판단하는 중요한 지표가 됩니다. 반면, 느낌표 모발(보기 5)은 활동성 탈모 부위의 가장자리에서 관찰되는 특징으로, 재생 초기 증상이 아닙니다. 이 개념을 학습하는 것은 피부과 실무에서 원형 탈모증의 진행 단계를 평가하고, 치료 반응을 모니터링하며, 환자에게 정확한 예후를 설명하는 데 필수적입니다. 예를 들어, 재생 초기에 가는 털이 보이면 면역 억제제 치료가 효과적일 가능성이 높아, 치료 계획을 조정하는 데 도움이 됩니다. 여러분, 이처럼 기본적인 병리 기전을 이해하면 실제 진료에서 더 자신감 있는 판단을 할 수 있어요. 화이팅!

15세 여학생이 두피에 동전 크기의 둥근 탈모반을 주소로 내원했습니다. 병력 상 스트레스가 있었으며, 신체 검사에서 흉터나 염증 없이 명확한 경계의 탈모 부위가 확인되었습니다. 초기 치료로 국소 스테로이드를 적용한 후 4주째, 탈모 부위 중앙에서 가늘고 색이 옅은 털이 자라기 시작했습니다.