KMLE 핵심 해설
이 환자는 특정 질문에 대한 답변으로 "기분이"라는 단어를 목적 없이, 의미 없이 5분간 반복하고 있습니다. 이는
상동어(Verbal stereotypy)의 전형적인 예입니다.
진단 및 증상 분석: 상동어는
상동증(Stereotypy)의 언어적 형태로, 의미나 의사소통 목적 없이 특정 단어, 구절, 소리를 반복적으로 말하는 증상입니다. 정신분열증(Schizophrenia), 자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder), 정신지체(Intellectual Disability) 등에서 흔히 관찰됩니다. 문제의 증례는 단순한 반복이 아니라, 질문의 맥락과 무관하게 고정된 단어가 지속되는 점이 특징입니다.
정답 근거 및 기전: 핵심! 상동어는
의사소통의 목적성이 결여된 무의미한 반복입니다. 이는 대뇌 피질의 고위 인지 기능 장애, 특히 전두엽(Frontal lobe) 기능 이상과 연관되어 있다고 알려져 있습니다. 목적 없는 행동 반복인 상동증(예: 몸 흔들기, 손 비비기)의 언어 버전이라고 이해하면 됩니다.
오답 분석:
- 감별 포인트! ②번 보속증(Perseveration): 이전에 적절했던 반응이나 생각이 새로운 상황/자극에서도 불필요하게 지속되는 것입니다. 예를 들어, "사과"라고 말하라고 했을 때 다음 질문에 대해 계속 "사과"라고 대답하는 경우. 문제의 증례는 특정 질문에 대한 '반응'으로 시작했지만, 그 반응 자체가 질문의 내용("기분이 어떠세요?")에 대한 적절한 답변이 아니었으며, 이후 질문과 무관하게 지속되므로 보속증보다는 상동어에 더 가깝습니다.
- ①번 상동증(Stereotypy - 행동): 언어가 아닌 행동