생물리학적 계수(biophysical profile, BPP)의 평가 항목이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
산과 각론
문제

생물리학적 계수(biophysical profile, BPP)의 평가 항목이 아닌 것은?

해설
BPP는 NST(2점), 태아 호흡 운동(2점), 태아 신체 운동(2점), 태아 긴장도(2점), 양수량(2점)으로 총 10점 만점으로 평가한다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 태아 안녕 평가의 핵심 도구인 생물리학적 계수(Biophysical Profile, BPP)의 구성 요소를 묻는 기초적인 암기 문제입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): BPP는 고위험 임신에서 태아의 건강 상태를 평가하기 위해 초음파와 비수축 검사(Non-Stress Test, NST)를 결합한 검사입니다. 각 항목은 태아의 중추신경계 기능과 태반 기능을 반영합니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! BPP는 5가지 항목(각 2점, 총 10점 만점)으로 구성됩니다. 이는 태아의 급성 스트레스(중추신경계 기능)와 만성 스트레스(태반 기능)를 함께 평가하기 위함입니다. 5가지 항목은 다음과 같습니다: 1. 태아 호흡 운동(Fetal breathing movement) 2. 태아 신체 운동(Fetal body movement) 3. 태아 긴장도(Fetal tone) (예: 주먹 쥐고 펴기) 4. 양수량(Amniotic fluid volume, AFV) (양수과소증은 만성 태반 기능 부전의 지표) 5. 비수축 검사(Non-Stress Test, NST) 반응성 (태아 심박수 가속)
따라서 태아 체중은 BPP의 평가 항목에 포함되지 않습니다. 태아 체중은 별도의 초음파 측정을 통해 추정됩니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 보기 1~4는 모두 BPP의 표준 구성 요소입니다. 태아 체중(보기 5)은 태아 성장 평가(태아 성장 지연(Fetal Growth Restriction, FGR) 진단)에 필수적이지만, BPP 점수 체계에는 포함되지 않는 별개의 항목입니다. BPP는 '기능'을 평가하고, 체중은 '성장'을 평가한다는 개념적 차이를 이해해야 합니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 38세 임신 34주 여성. 전치태반(Placenta previa) 진단을 받고 입원 중입니다. 태아 움직임이 감소했다고 호소합니다.

진단적 접근: 가장 먼저 할 검사는 비수축 검사(NST)입니다. NST가 비반응성(non-reactive)일 경우, 추가 평가를 위해 BPP를 시행합니다. BPP 초음파로 태아 호흡, 운동, 긴장도, 양수량을 평가하고, NST 점수와 합산합니다.

치료 계획: BPP 점수에 따른 관리: - 8~10점 (정상): 특별한 처치 없이 추적 관찰. - 6점 (의심): 24시간 이내 재검사 또는 다른 태아 안녕 검사(예: 태아 도플러) 고려. - 4점 이하 (비정상): 태아 곤란증(Fetal distress)을 시사하며, 즉시 분만을 고려해야 합니다.

주의사항: BPP는 태아의 현재 상태를 평가하는 검사입니다. 정상 BPP라도 이후 급격히 상태가 악화될 수 있으므로, 고위험 임신에서는 정기적인 반복 검사가 필요합니다.

핵심 개념

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