심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 두정둔골 길이(Crown-Rump Length, CRL) 측정값을 이용해 임신 주수를 계산하는 기본적인 산과 초음파 지식을 평가합니다.
진단 및 계산 (Diagnosis & Calculation): 환자는 임신 12주 초산모로, CRL이 62mm로 측정되었습니다. CRL은 임신 초기(특히 8-13주)에 가장 정확한 임신 주수 산정 지표입니다. 표준 참고표에 따르면, CRL 62mm는 대략 임신 13주 2일에 해당합니다. 따라서 정답은 ③번입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! CRL은 배아/태아의 머리 꼭대기에서 엉덩이까지의 길이를 측정합니다. 이 시기에는 태아의 성장 속도가 매우 빠르고 개인차가 적어, 생물학적 변이가 가장 작은 시기입니다. 따라서 초음파로 측정한 CRL을 기준으로 임신 주수를 계산하면 가장 정확한 예정일(EDD)을 추정할 수 있습니다. 13주 이후에는 두정골 직경(Biparietal Diameter, BPD)이나 대퇴골 길이(Femur Length, FL) 등 다른 측정치가 더 많이 사용됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
① 11주 0일: CRL 62mm는 11주보다 훨씬 큰 수치입니다. 11주 CRL은 대략 42-51mm 정도입니다.
② 12주 4일: 12주 말의 CRL은 대략 55-60mm 정도로, 62mm는 이보다 약간 더 큽니다.
④ 14주 0일 / ⑤ 15주 1일: 이 시기에는 CRL 측정의 정확도가 떨어지기 시작하며, 실제 14-15주 태아의 CRL은 80-100mm를 넘어갑니다. 62mm는 이 주수보다 훨씬 작은 값입니다.
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