임신 39주 산모의 nonstress test가 무반응이어서 biophysical profile을 시행했다. 30분 동안 태아호흡운동만 관찰되지 않았고 태아운동, 근긴장도, 양수량과 나머지 항목은 정상으로 총점이 8/10이었다. 다른 산과적 분만 적응증은 없다. 가장 적절한 해석은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Biophysical Profile — 태아의 안녕을 평가하는 초음파 기반 검사. 태아 호흡 운동(FBM), 태동(FM), 근긴장도(FT), 양수량(AFI), NST(또는 심박수 변이성)의 5가지 항목을 각각 0점 또는 2점으로 평가하여 총점(0-10점)을 매긴다.
• Equivocal Test (불확실 검사) — 검사 결과가 명확하게 정상도 비정상도 아닌 중간 영역. BPP에서는 일반적으로 6점 또는 특정 조건 하의 8점(예: 만삭+급성지표 0점)이 이에 해당하며, 재검사나 추가 검사(CST)가 필요함을 의미한다.
• Fetal Breathing Movement — BPP의 급성 지표(Acute marker) 중 하나. 태아의 가슴 벽과 횡격막의 리듬 있는 움직임으로, 30초 이상 지속되는 호흡 운동이 30분 관찰 동안 최소 1회 이상 있어야 2점을 받는다. 결여 시(0점)는 급성 중추신경계 억제를 시사할 수 있다.
• Contraction Stress Test — 자궁 수축을 유발(옥시토신 주입 또는 유두 자극)한 상태에서 태아 심박수 반응을 관찰하는 검사. 태아의 예비능(Reserve)을 평가하며, BPP가 불확실할 때 다음 단계 검사로 사용된다. 후기 감속(Late deceleration)이 나타나면 양성으로 해석한다.
• Oligohydramnios (양수 과소증) — 양수 지수(AFI)가 5cm 이하인 상태. BPP 해석에서 매우 중요한 변수로, AFI가 5cm 이하이면 BPP 총점이 8점이더라도 '비정상(Abnormal)'으로 분류하여 즉각적인 분만을 고려해야 한다.