임신 40주 산모가 분만 중이다. 태아 감시 모니터에서 아래와 같은 소견이 15분간 지속되었다. 이 소견(Bradycardia)의 원인으로 거리가 먼 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 태아 서맥 (Fetal Bradycardia) — 분만 중 태아 심박수 기저선이 110회/분 미만으로 10분 이상 지속되는 상태. 원인은 저산소증, 제대 압박, 약물, 선천성 심장 이상 등 다양.
• 태아 빈맥 (Fetal Tachycardia) — 태아 심박수 기저선이 160회/분 초과. 원인은 모체 발열/감염, 모체 갑상선 기능 항진증, 태아 빈혈, 태아 부정맥 등.
• 후두후방위 (Occiput Posterior Position) — 태아 후두부가 모체 천골을 향한 위치. 분만 지연, 심한 요통, 반복적 태아 서맥의 원인이 될 수 있음.
• 양막염 — 양막과 태반의 감염. 모체 발열, 태아 빈맥, 자궁 압통, 악취 나는 질 분비물이 특징. 분만 중 태아 빈맥의 주요 원인.
• 베타 차단제 (Beta-blocker) — 프로프라놀롤, 아테놀롤 등. 모체 고혈압이나 빈맥 치료에 사용되며, 태반을 통과해 태아의 베타-1 수용체를 차단하여 태아 서맥을 유발할 수 있음.