KMLE 핵심 해설
이 문제는 시상하부-뇌하수체-표적 장기 축의 되먹임(feedback) 기전을 구분하는 기본 개념을 묻고 있습니다.
진단 및 개념 구분: 되먹임 기전은 호르몬 분비 조절의 핵심입니다. 시상하부(GnRH) → 뇌하수체(FSH/LH) → 난소(E2, P4)로 이어지는 경로에서, 하위 호르몬이 상위 기관의 분비를 조절하는 것을 되먹임이라고 합니다. 이때, 되먹임이 작용하는 '거리'에 따라 세 가지로 분류됩니다.
정답 근거 및 기전: 정답은
③ 장거리 되먹임 (Long-loop feedback)입니다. 핵심!
장거리 되먹임은
최종 표적 기관(여기서는 난소)에서 분비된 호르몬(E2, P4)이 시상하부와 뇌하수체 모두에 영향을 미치는 기전을 말합니다. 문제에서 명시한 "난소에서 분비되는 E2나 P4가 시상하부(GnRH)와 뇌하수체(FSH/LH) 모두에 작용"한다는 설명은 장거리 되먹임의 정의와 정확히 일치합니다.
오답 분석:
- 감별 포인트! ① 초단거리 되먹임: 시상하부 호르몬(예: GnRH)이 시상하부 자체의 분비를 조절하는 자기 조절 기전입니다. (예: GnRH가 GnRH 분비 억제)
- 감별 포인트! ② 단거리 되먹임: 뇌하수체 호르몬(예: FSH, LH)이 시상하부의 분비를 조절하는 기전입니다. (예: LH가 GnRH 분비 억제)
- ④ 양성 되먹임과 ⑤ 음성 되먹임: 이는 되먹임의 '효과'를 나타내는 분류로, '거리'를 나타내는 분류(①~③)와는 다른 차원의 개념입니다. 난포 말기 고농도의 에스트로겐(E2)이 LH 서지를 유발하는 것이 양성 되먹임의 대표적 예시이며, 대부분의 경우 호르몬은 음성 되먹임으로 작용합니다.
KMLE 포인트: 되먹임 기전은 내분비학의 기본 중 기본입니다. "어디에서 어디로" 피드백이 가는지 그림을 그리며 암기하세요. 시상하부-뇌하수체-갑상선 축(TRH-TSH-T3/T4)이나 시상하부-뇌하수체-부신 축(CRH-ACTH-Cortisol)에서도 동일한 원리가 적용됩니다.