KMLE 핵심 해설
이 문제는 배반포(Blastocyst)의 착상(Implantation) 과정에서 각 구조의 역할을 묻는 기초의학 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): "착상 시 우선적으로 자궁내막을 침투하는 부분"을 묻고 있습니다. 착상은 수정 후 약 6일째에 시작되며, 배반포는
배아극(Embryonic Pole)과
비배아극(Abembryonic Pole)을 가집니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 착상 과정에서 배반포의
배아극에 위치한
융합영양막(Syncytiotrophoblast)이 가장 먼저 자궁내막 상피를 침투하고 용해시킵니다. 융합영양막은 세포막이 없는 다핵의 거대 세포 덩어리로, 프로테아제(Protease)를 분비하여 자궁내막 조직을 녹여 착상을 가능하게 합니다. 이는 태반 형성의 첫 단계입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ①번 내세포괴(Inner Cell Mass): 이는 배아 자체(Embryo Proper)가 될 부분입니다. 착상 초기에는 자궁내막과 직접 접촉하지 않으며, 융합영양막에 의해 보호받는 상태입니다.
- ②번 세포영양막(Cytotrophoblast): 융합영양막의 내층에 위치하며, 융합영양막으로 분화하는 모체 세포입니다. 착상 초기 직접적인 침투 주체는 아닙니다.
- ④번 양막(Amnion): 이는 배반포가 착상된 후, 배아 발생 과정에서 형성되는 태막(Fetal Membrane) 중 하나로, 착상 시점에는 존재하지 않습니다.
- ⑤번 배반포강(Blastocyst Cavity): 내세포괴와 영양막 세포 사이의 공간으로, 체액으로 채워져 있습니다. 구조적 지지 역할을 하지만 침투 기능은 없습니다.