KMLE 핵심 해설
이 문제는
수정(Fertilization) 후부터
착상(Implantation)까지의 시간적 순서를 묻는 기초의학 필수 암기 사항입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 수정란의 발달 단계와 자궁 내 이동 시간을 묻는 문제입니다. 수정은 난관(팔로피오관)에서 일어나며, 수정란은 세포 분열을 거쳐
배반포(Blastocyst) 단계로 발달하면서 자궁강으로 이동합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 수정 후 약
5-6일이 지나면 배반포 단계에 도달합니다. 이 배반포는 자궁내막에 접착하고,
영양막세포(Trophoblast)가 자궁내막 조직을 침윤하기 시작하는데, 이 과정이 착상의 시작입니다. 따라서 수정 후
6-7일째에 착상이 시작된다고 보는 것이 정설입니다. 보기 중 가장 적절한 것은
7일입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ① 5일: 배반포가 형성되는 시기와 겹치지만, 착상이 시작되는 정확한 시점보다는 약간 이릅니다.
- ③ 10일, ④ 14일: 이 시기는 착상이 완료되고 융모막(Chorion)이 형성되는 등 태반 형성이 본격화되는 시점으로, 착상 '시작' 시기보다 훨씬 늦습니다.
- ⑤ 21일: 이 시기는 이미 태반(Placenta)이 기능하기 시작하고, 심장 박동이 관찰될 수 있는 시기입니다.
치료 알고리즘 (Treatment Algorithm): 이 문제는 치료가 아닌 발생학적 시기(Timing)에 대한 문제입니다. 착상 시기는
자궁외임신(Ectopic Pregnancy)의 이해,
착상 전 유전자 진단(PGD)의 시기, 그리고 월경 주기와의 연관성을 이해하는 데 중요한 기본 개념입니다.