KMLE 핵심 해설
이 문제는 태아 신장의 발생 단계와 시기를 묻는 전형적인 발생학(Embryology) 문제입니다. 환자의 CRL(Crown-Rump Length, 두정둔부길이)이
31mm인 것은 임신
10주에 해당하며, 이 시점에는 이미 최종 신장인
후신(Metanephros)이 형성되고 기능을 시작하고 있습니다.
진단 및 발생 시기: 인간 신장은 발생 과정에서 전신(Pronephros), 중신(Mesonephros), 후신(Metanephros)의 3단계를 거칩니다.
후신(Metanephros)은
수정 후 약 5주(임신 7주)에 형성되기 시작하여 영구 신장이 됩니다. 이는 요관 새싹(Ureteric bud)이 후방 중배엽(Metane-phrogenic mesenchyme)으로 침윤하면서 시작되며, 이후 신우, 신배, 집합관을 형성합니다.
정답 근거: 핵심! 신장 발생의 시간 순서는 암기해야 할 필수 포인트입니다. 전신(수정 3~4주, 퇴화), 중신(수정 4주 말~, 일시적 배설 기능), 후신(수정 5주~, 영구 신장) 순으로 진행됩니다. 문제에서 묻는 "최종 신장(metanephros)이 형성되기 시작하는 시기"는 명확히
수정 후 5주입니다.
오답 분석:
- 감별 포인트! ① 수정 후 3주: 이 시기는 전신(Pronephros)이 나타나고 퇴화하는 시기입니다. 기능적인 신장이 아닙니다.
- ③ 수정 후 7주: 후신이 이미 형성된 후이며, 신원(Nephron) 형성이 활발히 진행되는 시기입니다. "시작" 시기가 아닙니다.
- ④ 수정 후 9주 & ⑤ 수정 후 11주: 후신은 이미 형성되어 분화와 성장이 진행 중인 시기로, 너무 늦은 시점입니다.