배반포(blastocyst)를 구성하는 세포 중 태아로 발달하는 부분은? | 마이메르시 MyMerci
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산과 총론
문제

배반포(blastocyst)를 구성하는 세포 중 태아로 발달하는 부분은?

해설
내세포괴는 태아 본체로 발달하고 영양막세포는 태반을 형성한다.
같은 주제 다음 문제28세 초산모가 임신 8주에 산전 진찰을 위해 내원하였다. 초음파 검사상 gestational sac 내부에 yolk sac이 관찰되나 배아는 관찰되지 않는다. …

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 배아 발생 초기의 핵심 구조인 배반포(Blastocyst)의 구성과 각 부분의 운명을 묻는 기초의학 문제입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제는 "태아로 발달하는 부분"을 묻고 있습니다. 배반포는 수정 후 약 5일째 형성되는 공 모양의 구조로, 내부에 액체가 차 있는 공동(blastocoel)을 가지고 있습니다. 이 구조를 구성하는 주요 부분은 내세포괴(Inner Cell Mass)영양막세포(Trophoblast)입니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 내세포괴(Inner Cell Mass)는 배반포의 한쪽 벽에 붙어 있는 세포 덩어리로, 태아 본체(embryo proper)의 모든 조직으로 분화합니다. 즉, 우리가 생각하는 아기의 몸통, 팔, 다리, 장기 등이 모두 여기서 유래합니다. 반면, 영양막세포(Trophoblast)는 배반포의 외벽을 이루는 단일층 세포로, 태반(placenta)의 태아 측 부분을 형성하여 영양분 공급과 배설물 제거를 담당합니다. 따라서 "태아로 발달하는 부분"은 명확히 내세포괴입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
감별 포인트! ①번 영양막세포는 태반 형성에 관여하므로 태아 본체가 아닙니다.
③번 투명대(Zona Pellucida)는 난자를 둘러싸는 당단백질 층으로, 수정 시 정자 결합과 다정자 수정 방지에 관여하며, 배반포가 자궁 내막에 착상하기 전에 벗겨지는 구조입니다. 배반포를 '구성하는' 세포가 아닙니다.
④번 극체(Polar Body)는 난자 감수 분열 과정에서 생성되는 작은 세포로, 거의 세포질이 없고 퇴화됩니다. 배반포 구조와 무관합니다.
⑤번 난황낭(Yolk Sac)은 내세포괴로부터 분화되는 태생기 구조 중 하나로, 초기 혈액 생성과 생식세포의 근원이 됩니다. 그러나 배반포를 구성하는 '직접적인 부분'은 아니며, 내세포괴가 분화하여 만드는 구조물입니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): (이 문제는 기초 개념 문제이므로, 연관된 임상 개념을 설명합니다.) 체외 수정 시술(In Vitro Fertilization, IVF) 과정에서, 배아의 발달 단계를 평가할 때 배반포 단계까지의 발달은 착상 가능성을 예측하는 중요한 지표가 됩니다. 내세포괴와 영양막세포의 상태가 좋을수록 성공적인 임신 가능성이 높아집니다.

주의사항 (Contraindications & Warning): 배아 발생 단계를 혼동하지 마세요. 수정란(morula) -> 배반포(blastocyst) -> 배아(embryo) -> 태아(fetus) 순으로 발달합니다. "태아로 발달"하는 것은 배반포 단계에서는 아직 시작되지 않았으며, 내세포괴가 그 원천 조직(primordium)이라는 점을 이해해야 합니다.

핵심 개념

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