한국에서 발견되는 주요 독사(살무사)의 특징적인 외형 소견으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Pit Viper (구덩이살무사) — 살무사과(Viperidae)에 속하는 독사 군으로, 눈과 콧구멍 사이에 열을 감지하는 구덩이 기관(Pit organ)을 가지고 있는 것이 특징. 한국의 살무사(Gloydius brevicaudus)가 이에 해당함.
• Pit Organ (열 감지 구덩이) — 살무사과 독사의 머리 측면에 있는 오목한 구멍. 적외선을 감지하여 주변 온도 차이를 인지하고, 이를 통해 야간에도 온혈 동물(먹이)의 위치를 정확히 파악할 수 있게 해주는 감각 기관.
• Hemotoxin (혈액독) — 살무사 독의 주요 성분. 혈관 내피 세포를 손상시키고, 혈소판 기능을 억제하며, 피브린을 분해하여 출혈성 경향, 혈액 응고 장애, 국소 조직 괴사를 일으킴.
• Consumptive Coagulopathy (범용혈독소증) — 살무사 교상 후 발생할 수 있는 심각한 합병증. 혈액독에 의해 전신적인 혈액 응고 활성화가 일어나, 응고 인자와 혈소판이 고갈되어 출혈이 멈추지 않는 상태. DIC(파종성 혈관 내 응고)와 유사한 병태생리.
• Antivenom (항사독소, 항독소) — 특정 뱀독에 대한 중화 항체. 한국에서는 살무사 독에 대한 특이 항독소가 있어, 중증 환자에서 국소 부종의 진행, 혈액 응고 장애, 전신 증상이 있을 때 투여를 고려함.