임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 50대 여성, 지속적인 입 안 마름과 눈의 이물감을 주소로 내원. 검사상 항-SSA/Ro 항체 양성, 소하선 생검에서 림프구 침윤 소견 확인되어 쇼그렌 증후군 진단.
치료 계획 (Management Plan): 1) 대증 치료: 구강 건조에 대해 Pilocarpine 경구 투여 (일반적으로 5mg 하루 3-4회). 안구 건조에는 인공눈물, 사이클로스포린(Cyclosporine) 안약 등을 사용. 2) 전신 치료: 관절염, 피부 발진, 내부 장기 침범 등이 동반된 경우 Hydroxychloroquine, Methotrexate, Cyclosporine 등의 면역조절제를 고려. 심한 경우 Tocilizumab(항-IL-6 수용체 항체)이나 리툭시맙(Rituximab)을 사용할 수 있습니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): Pilocarpine은 부교감 신경 자극 효과로 발한, 오심, 서맥, 기관지 수축, 시야 흐림(조절 경련) 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 천식, 심한 서맥, 녹내장(폐쇄각형 제외) 환자에서는 주의가 필요합니다.