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백혈병

55세 여성이 6개월 전 건강검진에서 혈소판 감소증(PLT 80,000/µL) 소견을 보였으나 특별한 증상이 없어 경과 관찰 중이었다. 최근 2주 동안 지속되는 발열과 피로를 주소로 내원하였다. V/S T 38.3℃이다. 혈액 검사에서 WBC 1,200/µL, Hb 7.0 g/dL, PLT 50,000/µL이다. 골수 검사 결과, 아세포 15%이며, 핵의 분절과 과립성 세포질을 가진 전구세포들이 관찰되었다. 가장 적절한 진단은?

해설
환자는 범혈구감소증과 발열 증상을 보이며, 골수 아세포 비율이 15%이다. WHO 분류 기준에서 골수 아세포가 20% 미만(6%)이므로 MDS로 진단되며, 5q-는 MDS에서 흔히 관찰되는 위험 핵형이다.
같은 주제 다음 문제50세 남자가 최근 3개월간 진행되는 무력감과 함께 잦은 감염을 주소로 내원했다. V/S BT 38.0℃. 핵심 검사 결과: Hb 8.0 g/dL, WBC 500…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 혈액종양 / 류마티스 ]19,000원
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