52세 남성이 심정지 상태로 응급실에 내원했다. CPR 중이다. 심전도는 아래와 같다. 조치는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 무수축 — 무수축(Asystole)은 심장의 전기적 활동이 완전히 소실된 상태를 말하며, 심전도 상 평평한 선으로 나타납니다. 제세동의 적응증이 아니며, 예후가 매우 불량한 심정지 리듬입니다.
• CPR — 심폐소생술(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)은 심정지 환자에게 인공호흡과 가슴 압박을 통해 뇌와 심장에 혈류를 유지시키는 응급 처치입니다. 고품질 CPR(적절한 깊이, 속도, 이완)은 모든 심정지 치료의 기초입니다.
• 아드레날린 — 에피네프린(아드레날린, Epinephrine)은 심정지 시 표준으로 사용되는 약물입니다. α-작용을 통해 말초 혈관을 수축시켜 관상동맥과 뇌로 가는 혈류를 증가시키고, β-작용으로 심근 수축력을 증가시킵니다. 무수축 및 PEA 시 3-5분 간격으로 1mg을 투여합니다.
• 제세동 — 제세동(Defibrillation)은 심실세동(VF)이나 무맥성 심실빈맥(pVT)과 같은 제세동 가능 리듬에 대해 비동기적으로 고에너지 전기 충격을 가하여 정상 리듬으로 회복시키려는 치료법입니다.
• ACLS — 고급 심장 소생술(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)는 심정지나 다른 심혈관계 응급 상황에서 의료인이 수행하는 일련의 증거 기반 임상 개입 프로토콜입니다. 약물 사용, 기도 관리, 특정 리듬에 대한 치료 알고리즘을 포함합니다.