4세 아동이 고열, 구토, 광과민성과 두통을 호소하였고, 앙와위에서 아동의 가슴을 향해 목을 들었을 때, 불… | 마이메르시 MyMerci
아동간호학
문제
4세 아동이 고열, 구토, 광과민성과 두통을 호소하였고, 앙와위에서 아동의 가슴을 향해 목을 들었을 때, 불수의적으로 엉덩관절 무릎이 굴곡되는 모습을 보였다. 이 아동의 간호로 적절한 것은?
1수분섭취를 격려하며 고단백 식이를 시작한다.
2머리를 약간 낮춘 자세에서 활력징후를 측정한다.
3자극을 최소화하며 조용하고 어두운 환경을 제공한다.✓ 정답
4운동 부족을 방지하기 위해 하루 3회 보행을 유도한다.
5밝은 조명과 자극적인 장난감을 제공하여 주의 전환을 유도한다.
해설
수막염(meningitis) 아동은 고열, 광과민성, 구토, 두통과 함께 Brudzinski sign 양성 소견이 나타난다. 수막염 환아는 두개내압 상승과 수막 자극 증상으로 인해 소리, 빛, 접촉 등 외부 자극에 매우 민감하게 반응하므로 조용하고 어두운 환경 조성 및 불필요한 접촉 및 자극 최소화가 필요하다.
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