아미오다론 1 mg/min을 mL/h로 변환하는 문제이다. 먼저 용액의 농도를 구한 후(450 mg ÷ 250 mL = 1.8 mg/mL), 1 mg/min ÷ 1.8 mg/mL = 0.556 mL/min을 구하고, 이를 시간당으로 변환하면 0.556 × 60 = 33.3 mL/h이므로 33 mL/h가 정답이다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 아미오다론(Amiodarone)의 지속 정맥주사 시, 처방된 용량(mg/min)과 준비된 약물의 농도를 바탕으로 시간당 주입 속도(mL/h)를 계산하는 문제예요. 항부정맥제는 용량 계산 오차가 환자의 혈역학적 상태에 치명적일 수 있으므로 정확한 계산이 매우 중요해요.
핵심 개념: 먼저 희석된 용액의 농도(mg/mL)를 구하고, 이를 이용해 분당 주입 용량을 부피로 환산한 뒤 시간당 부피로 변환하는 단계적 접근이 필요해요. 단위 변환(mg/min → mL/min → mL/h) 과정에서의 혼동을 피하는 것이 핵심이에요.
정답 근거(풀이): 핵심! ① 용액의 농도 계산: 450 mg ÷ 250 mL = 1.8 mg/mL. ② 분당 주입 부피 계산: 1 mg/min ÷ 1.8 mg/mL = 0.555... mL/min. ③ 시간당 주입 부피로 변환: 0.555... mL/min × 60 min/h = 33.33... mL/h. 따라서 가장 가까운 33 mL/h가 정답이에요. (검산: 33.33 mL/h ÷ 60 min/h = 0.555 mL/min × 1.8 mg/mL = 약 1 mg/min)
핵심 포인트: 아미오다론(Amiodarone) 정맥주사 시에는 저혈압, 서맥, 정맥염 등의 부작용(Adverse Effect)이 나타날 수 있어 정확한 속도로 투여해야 하며, 보통 중심정맥을 통해 주입하는 것이 권장돼요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트실제 적용 의미: 아미오다론(Amiodarone)과 같은 고위험 약물의 주입 속도 계산이 중요한 이유는, 치료역(Therapeutic Range)이 좁고 과용량 시 심각한 서맥(Bradycardia)이나 저혈압(Hypotension)을 유발할 수 있기 때문이에요. 특히 부정맥 환자에게 약물로 인한 새로운 혈역학적 문제를 일으키지 않도록 정밀한 용량 조절이 필수예요.
판단 사고 흐름: 핵심! 처방 용량(mg/min)과 희석 농도(mg/mL) 확인 → 단위를 맞춰 분당 부피(mL/min) 계산 → 시간당 부피(mL/h)로 최종 환산 → 계산된 속도가 일반적인 초기 유지용량 범위 내인지 교차 확인하는 순서로 사고가 이루어져요.
흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 농도 계산 시 분자와 분모를 바꾸거나(예: 250 mL ÷ 450 mg), 분당 속도를 시간당 속도로 바꿀 때 60으로 나누는 실수예요. 'mg/min'을 'mL/h'로 변환하는 과정에서 항상 단위가 정확히 소거되는지 확인하는 습관이 중요해요.
핵심 개념
아미오다론 — Class III 항부정맥제로, 주로 심방세동, 심실빈맥 등 다양한 부정맥 치료에 사용되며 칼륨 통로 차단을 통해 활동전위 기간을 연장시켜요.
지속 정맥주사(Continuous Intravenous Infusion) — 일정한 속도로 오랜 시간 동안 약물을 정맥 내로 투여하는 방법으로, 혈중 약물 농도를 일정하게 유지해야 할 때 사용해요.
부정맥 — 심장 박동의 리듬이나 속도가 비정상적인 상태로, 빈맥(Tachycardia), 서맥(Bradycardia), 심방세동(Atrial Fibrillation) 등이 포함돼요.
치료적 약물 농도(Therapeutic Drug Level) — 약물이 독성 없이 최대의 치료 효과를 나타내는 혈중 농도 범위로, 안전역이 좁은 약물일수록 모니터링이 중요해요.
정맥염 — 정맥 내막에 염증이 생긴 상태로, 특정 약물(아미오다론 등)의 말초 정맥 주입 시 흔한 합병증이에요.
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