환자에게 니트로글리세린(nitroglycerin)을 20 mcg/min 속도로 지속 정맥주입하기로 하였다. 니트로글리세린 50 mg이 250 mL 5% 포도당 용액에 희석되어 있을 때, 주입펌프에 설정해야 할 속도는?

니트로글리세린 농도는 50 mg ÷ 250 mL = 0.2 mg/mL이다. 20 mcg/min을 mg/min으로 변환하면 0.02 mg/min이다. 필요한 주입속도는 (0.02 mg/min ÷ 0.2 mg/mL) × 60 min/h = 6 mL/h이다.

핵심 해설 이 문제는 니트로글리세린(Nitroglycerin)의 정맥주입 시, 처방된 용량(mcg/min)과 조제된 약물의 농도(mg/mL)를 바탕으로 주입펌프 속도(mL/h)를 계산하는 능력을 평가해요. 니트로글리세린은 용량 의존적 혈관 확장 효과를 가지므로 정확한 속도 계산이 중요하며, 단위 변환 오류가 흔하게 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 정답 근거(풀이) 주입펌프 속도(mL/h)를 구하는 과정은 다음과 같은 단계로 이루어져요. 1. 약물 농도 계산: 50 mg이 250 mL에 희석되어 있으므로, 0.2 mg/mL (50 mg ÷ 250 mL)입니다. 2. 처방 용량 단위 통일: 처방은 20 mcg/min입니다. 이를 mg/min으로 바꾸면, 1 mg = 1,000 mcg이므로 20 mcg/min ÷ 1,000 = 0.02 mg/min입니다. 3. 분당 주입량 계산: 0.02 mg/min의 약물을 주입하려면, 농도가 0.2 mg/mL일 때 필요한 부피는 0.02 mg/min ÷ 0.2 mg/mL = 0.1 mL/min입니다. 4. 시간당 주입량 환산: 최종적으로 펌프에 설정할 단위는 mL/h입니다. 1시간은 60분이므로, 0.1 mL/min × 60 min/h = 6 mL/h가 됩니다. 검산: 6 mL/h ÷ 60 min = 0.1 mL/min. 0.1 mL/min × 0.2 mg/mL = 0.02 mg/min = 20 mcg/min으로 처방과 정확히 일치합니다. 핵심 포인트 핵심! 주입펌프 속도 계산 시 처방 단위(mcg/min)와 조제 농도 단위(mg/mL)를 반드시 통일(mg로)해야 해요. 특히 분당 속도를 시간당 속도로 변환할 때 60을 곱하는 단계를 잊으면, 5번 보기(6 mL/h) 대신 3번 보기(0.1 mL/h) 같은 전혀 다른 값으로 오답이 발생할 수 있습니다.

핵심 적용 포인트 실제 적용 의미 니트로글리세린(Nitroglycerin)은 심근 산소 요구량을 줄이고 관상동맥을 확장시키는 약물로, 부정확한 주입 속도는 심각한 저혈압(Hypotension)이나 빈맥(Reflex Tachycardia)을 유발할 수 있어요. 특히 중환자실이나 응급실에서 고농축 약물을 희석해 사용할 때, 이와 같은 계산 능력은 환자 안전과 직결됩니다. 판단 사고 흐름 핵심! 처방(mcg/min) → 조제 농도(mg/mL)로 단위 통일 → 분당 부피 계산(mL/min) → 시간당 부피 환산(×60)의 논리적 흐름으로 접근해요. 계산 중간에 나온 0.2 mg/mL 농도와 0.1 mL/min 속도가 최종 값과 어떻게 연결되는지 단계별로 점검하는 것이 중요합니다. 흔한 오류 및 주의사항 혼동 주의! 가장 큰 함정은 'mcg/min'에서 'mL/h'로 단위를 한 번에 바꾸려다 실수하는 거예요. '20'이라는 숫자에만 집중하여 농도 계산 없이 20 ÷ 0.2 = 100으로 생각하거나, 60을 나누거나 곱하는 방향을 혼동하는 경우가 많아요. 분당→시간당(×60), 시간당→분당(÷60) 변환 방향을 명확히 기억해야 합니다.