심화 해설
핵심 해설
이 문제는 소아 환자에게 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽을 처방 용량에 맞춰 투여하기 위한 용량 계산을 묻고 있어요. 시럽 형태의 약물은 농도(mg/mL) 개념을 정확히 이해하고 비례식으로 필요한 부피를 구하는 것이 중요해요.
정답 근거(풀이)
핵심! 보유 약물의 농도를 먼저 계산하면, 80mg / 5mL = 16mg/mL예요. 즉, 1mL당 16mg의 약물이 들어 있죠.
처방 용량인 240mg을 투여하기 위해 필요한 부피는 처방 용량 ÷ 농도로 계산해요. 240mg ÷ 16mg/mL = 15mL가 나와요.
검산해 보면, 15mL × 16mg/mL = 240mg으로 처방 용량과 정확히 일치하므로 정답은 15mL예요.
핵심 포인트
아세트아미노펜(Acetaminophen) 소아 용량은 보통 10~15mg/kg/dose로, 이 환아(20kg)의 경우 200~300mg이 단회 적정 용량이에요. 처방된 240mg은 적절한 용량 범위 내에 있지만, 혼동 주의! 시럽 농도가 80mg/5mL일 때 15mL를 계산하지 못하면 과소/과량 투여로 이어질 수 있어 항상 농도를 먼저 확인하고 비례식을 적용해야 해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
- 실제 적용 의미: 이 계산의 중요성은 아세트아미노펜(Acetaminophen)이 소아에서 가장 흔히 사용되는 해열·진통제이지만, 과량 투여 시 심각한 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있다는 점에 있어요. 소아는 체중 기반 용량이 적용되므로, 처방 용량의 적절성을 먼저 판단한 뒤 정확한 양을 계산하는 사고 과정이 필요해요.
- 판단 사고 흐름: 체중 확인(20kg) → 처방 용량의 적절성 평가(10~15mg/kg 기준) → 약물 농도 계산(80mg/5mL = 16mg/mL) → 필요 부피 계산(240mg ÷ 16mg/mL = 15mL) → 계산된 용량의 안전성 재확인의 순서로 진행해요. 특히 소아 약물 계산은 ‘체중 → 적정 용량 확인 → 투여량 계산’이라는 3단계 사고를 습관화하는 것이 중요해요.
- 흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 농도 계산 없이 단순히 240mg을 80mg으로 나누고 3에 5mL를 곱하지 않는 실수예요. 240 ÷ 80 = 3이라는 숫자만 보고 3mL를 선택하거나, 농도 단위(mg/mL)를 거꾸로 적용하는 실수가 잦아요. 약물 농도가 ‘질량/부피’로 표시될 때는 항상 1mL당 용량을 먼저 구하고 비례식을 세워야 정확한 부피를 얻을 수 있어요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.