풀어 본 사람 92%가 틀린 문제도전 ›

간호사 김○○이 내과 병동에서 당뇨병 환자의 전자간호기록(EMR)을 작성하던 중, 혈당 측정 결과를 잘못 입력한 것을 발견하였다. 환자의 식전 혈당이 180mg/dL였는데 80mg/dL로 잘못 기록되어 있었다. 이때 전자간호기록 수정에 대한 올바른 방법은?

• 1 잘못 입력한 기존 기록을 삭제하고 올바른 수치로 새로 작성한다
• 2 기존 기록 위에 올바른 수치를 덮어써서 한 번에 정정한다
• 3 기존 기록을 남기고 수정 내용·사유·시간·수정자를 추가 기록한다 ✓ 정답
• 4 상급자에게 보고한 후 잘못 입력된 기존 기록을 제거한다
• 5 환자에게 오류를 알리고 동의를 구한 후 기록을 변경한다

같은 주제 다음 문제전자간호기록(EMR) 시스템에서 간호과정의 각 단계를 체계적으로 기록할 때, 사정 단계에서 가장 우선적으로 입력해야 하는 정보는?이 문제가 수록된 문제집[내신대비] 실전 문제로 끝내는 간호과정 문제은행11,900원

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.