풀어 본 사람 89%가 틀린 문제도전 ›
진단문 작성 규칙: PES 형식
간호사가 PES 형식으로 간호진단문을 작성할 때, 다음 중 가장 올바른 구조를 나타내는 것은?
-
1
Problem + Etiology + Signs/Symptoms의 순서로 작성하되, 각 요소는 독립적으로 기술한다
-
2
Problem은 환자의 주관적 호소를, Etiology는 객관적 자료를, Signs/Symptoms는 간호사의 관찰을 포함한다
-
3
Problem과 Etiology는 'as evidenced by'로, Etiology와 Signs/Symptoms는 'related to'로 연결한다
-
4
Problem은 의학적 진단명을, Etiology는 병리학적 원인을, Signs/Symptoms는 치료 반응을 기술한다
-
5
Problem은 간호진단명을, Etiology는 관련요인을, Signs/Symptoms는 정의특성을 'related to'와 'as evidenced by'로 연결하여 기술한다
✓ 정답
해설
PES 형식은 Problem(간호진단명), Etiology(관련요인), Signs/Symptoms(정의특성)을 'related to'와 'as evidenced by'로 연결하여 작성하는 체계적 간호진단문 구조이다.
PES 형식은 간호진단문 작성의 표준화된 구조로, 체계적이고 논리적인 간호진단을 가능하게 하는 핵심 방법론입니다.
PES 형식의 구성 요소:
P(Problem): NANDA-I에서 승인된 간호진단명을 사용하여 환자의 건강 문제나 위험 상태를 명시합니다. 이는 간호사가 독립적으로 중재할 수 있는 인간 반응을 나타냅니다.
E(Etiology): 간호진단과 관련된 요인들로, 문제의 원인이나 기여 요인을 의미합니다. 이는 간호중재의 방향을 결정하는 중요한 요소입니다.
S(Signs/Symptoms): 정의특성으로, 환자에게서 관찰되거나 측정 가능한 객관적 징후와 환자가 표현하는 주관적 증상을 포함합니다.
연결어의 올바른 사용:
'related to'는 Problem과 Etiology를 연결하며, 인과관계보다는 관련성을 나타냅니다. 'as evidenced by'(교재에 따라 'as manifested by')는 Etiology와 Signs/Symptoms를 연결하여 진단의 근거를 제시합니다.
임상 적용의 중요성:
실제 간호 현장에서 PES 형식을 올바르게 사용하면 간호진단의 정확성이 향상되고, 개별화된 간호중재 계획 수립이 가능해집니다. 또한 간호팀 간 의사소통이 명확해지고, 간호의 질 향상에 기여합니다.
예를 들어, "비효율적 기도청결 related to 분비물 증가 as evidenced by 비정상적 호흡음, 기침, 객담"과 같이 작성하여 체계적인 간호과정을 수행할 수 있습니다.
내과병동에서 실습 중인 간호학생 김○○은 폐렴으로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었습니다.
환자는 "숨쉬기가 힘들고 가래가 많이 나와요"라고 호소하였으며, 간호사가 사정한 결과 호흡수 28회/분, 산소포화도 89%, 청진 시 수포음 청취, 끈적한 황색 객담 배출을 확인했습니다.
학생은 이러한 사정 자료를 바탕으로 간호진단을 내리고자 합니다. 먼저 환자의 주요 문제가 기도 내 분비물로 인한 호흡곤란임을 파악했습니다.
NANDA-I 간호진단 목록에서 '비효율적 기도청결'이 가장 적합한 진단명임을 확인하고, 관련요인으로는 '과도한 점액 분비'를, 정의특성으로는 '호흡곤란, 비정상적 호흡음, 객담 배출'을 선정했습니다.
최종적으로 "비효율적 기도청결 related to 과도한 점액 분비 as evidenced by 호흡곤란, 수포음, 황색 객담"이라는 완성된 PES 형식의 간호진단문을 작성하게 됩니다.
- PES 형식 — Problem(문제), Etiology(원인), Signs/Symptoms(징후와 증상)의 세 요소로 구성된 체계적 간호진단문 작성 방법
- NANDA-I 간호진단 — North American Nursing Diagnosis Association-International에서 승인한 표준화된 간호진단 분류체계
- Related to — 간호진단명과 관련요인을 연결하는 표준 연결어로, 인과관계보다는 관련성을 나타냄
- As evidenced by — 관련요인과 정의특성을 연결하는 표준 연결어로, 진단의 근거가 되는 징후와 증상을 제시함
- 정의특성 — 간호진단을 뒷받침하는 관찰 가능하고 측정 가능한 객관적 징후와 주관적 증상들의 집합
간호과정
368 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.