ADHD 아동의 비사회적 행동을 감소시키기 위해서는 아동의 기질과 환경적 요구, 기대의 균형을 맞추어야 한다. 아동의 능력과 자존감을 향상시키기 위해서 간호사는 부모와 협조하여 환경을 조정하고, 아동에게서 기대할 수 있는 만큼의 목표를 설정하여 능력을 배양하는 전략을 수립해야 한다.
심화 해설
정답은 3번입니다. ADHD 아동에게는 성취감을 느낄 수 있도록 아동의 능력에 맞는 과업을 제시하는 것이 중요합니다. ADHD 아동은 집중력 유지가 어렵고 과잉행동을 보이기 때문에, 학업이나 일상생활에서 잦은 실패를 경험할 수 있습니다. 이러한 실패 경험은 자존감을 낮추고, 학습 의욕을 저하시키는 악순환으로 이어질 수 있습니다. 따라서 아동이 수행 가능한 과제를 제시하고 작은 성공 경험을 쌓도록 도와주는 것이 중요합니다. 성공 경험을 통해 아동은 자존감을 높이고, 긍정적인 자기 개념을 형성할 수 있으며, 이는 ADHD 증상 관리에도 긍정적인 영향을 미칩니다.
ADHD 아동 중재의 핵심은 아동의 강점을 파악하고, 약점을 보완하며, 긍정적인 학습 환경을 조성하는 것입니다. 약물 치료와 더불어 행동 치료, 부모 교육, 학교에서의 적절한 교육적 지원 등 다양한 중재가 필요합니다. 국가고시에서도 ADHD 아동 간호는 중요하게 다뤄지고 있으므로, 아동의 발달 단계와 특성을 고려한 간호 중재를 숙지해야 합니다. 특히, 아동의 자존감 향상 및 긍정적 강화를 위한 구체적인 중재 방법을 묻는 문제가 출제될 수 있으니 주의 깊게 학습하시기 바랍니다.
임상 시나리오
초등학교 3학년인 민수는 ADHD 진단을 받았습니다. 수업 시간에 자리에 앉아 있지 못하고, 다른 아이들의 말에 끼어들거나 방해하는 행동을 자주 보입니다. 선생님은 민수에게 짧은 시간 동안 집중해야 하는 과제를 주고, 과제를 완료할 때마다 칭찬 스티커를 줍니다. 또한 민수가 수업에 집중할 수 있도록 책상 배치를 조정하고, 주의가 산만해질 때 활용할 수 있는 '조용한 공간'을 마련했습니다. 민수의 부모님과 상담을 통해 가정에서도 일관된 규칙을 적용하고, 민수의 강점을 칭찬하며 격려하도록 교육했습니다. 몇 주 후, 민수는 수업 시간에 집중하는 시간이 늘어나고, 다른 아이들과의 관계도 개선되는 모습을 보였습니다.
핵심 개념
주의력 결핍 과잉행동 장애 / Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) — ADHD는 신경발달장애의 일종으로, 주의력 결핍, 과잉 행동, 충동성을 주요 증상으로 나타냅니다. 아동기에 가장 흔하게 발생하며, 학업, 사회생활, 대인관계 등 다양한 영역에서 어려움을 겪을 수 있습니다.
행동 치료 / Behavioral Therapy — 행동 치료는 바람직하지 않은 행동을 감소시키고 바람직한 행동을 증가시키기 위해 사용되는 치료법입니다. ADHD 아동의 행동 치료에는 부모 교육, 사회 기술 훈련, 인지 행동 치료 등이 포함됩니다.
약물 치료 / Pharmacotherapy — ADHD의 약물 치료는 중추신경계 자극제를 사용하여 주의력과 집중력을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 약물 치료는 의사의 처방과 관리 하에 이루어져야 합니다.
긍정적 강화 / Positive Reinforcement — 긍정적 강화는 바람직한 행동을 보일 때 보상을 제공하여 해당 행동이 반복될 가능성을 높이는 방법입니다. ADHD 아동에게는 칭찬, 스티커, 작은 선물 등을 활용하여 긍정적 강화를 적용할 수 있습니다.
자존감 / Self-esteem — 자존감은 자신에 대한 긍정적인 평가와 존중을 의미합니다. ADHD 아동은 잦은 실패 경험으로 인해 자존감이 낮아질 수 있으므로, 성공 경험을 통해 자존감을 높이는 것이 중요합니다.
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