팔로네증후(TOF)의 특징만으로 나열된 것은?

팔로네증후는 심실중격결손, 폐동맥협착, 대동맥기승, 우심실비대의 네 가지 증상이 나타나는 것이다.

팔로네증후군(Tetralogy of Fallot, TOF)은 선천성 심장 질환 중 하나로, 심장의 구조적 이상 4가지가 동시에 나타나는 질환입니다. 4가지 결손은 바로 심실중격결손(Ventricular Septal Defect, VSD), 폐동맥협착(Pulmonary Stenosis, PS), 대동맥기승(Overriding Aorta), 우심실비대(Right Ventricular Hypertrophy, RVH)입니다. 보기 4번이 정답인 이유는 이 4가지 특징을 모두 포함하고 있기 때문입니다.

이 4가지 결손이 어떤 문제를 일으키는지, 그리고 왜 우심실비대가 발생하는지 자세히 살펴보겠습니다. 심실중격결손으로 인해 좌심실의 산소가 풍부한 혈액이 우심실로 유입됩니다. 폐동맥협착은 폐로 가는 혈류를 감소시키고, 대동맥기승은 좌심실과 우심실 모두에서 혈액을 받아들이게 합니다. 이러한 구조적 이상으로 인해 산소가 부족한 혈액이 전신 순환으로 유입되어 청색증을 유발합니다. 또한, 폐동맥협착으로 인해 우심실은 혈액을 폐로 보내기 위해 더욱 강하게 수축해야 하므로 우심실비대가 발생합니다.

국가고시에서 팔로네증후군은 중요하게 다뤄지는 질환입니다. 4가지 주요 결손을 정확하게 암기하고, 각 결손이 어떤 생리적 변화를 일으키는지 이해하는 것이 중요합니다. '팔로네(Fallot) - V(VSD) P(PS) O(Overriding Aorta) R(RVH)'와 같이 각 결손의 앞글자를 따서 암기하는 것도 좋은 방법입니다. 또한, 팔로네증후군은 선천성 심장 질환 중 청색증을 유발하는 대표적인 질환이라는 점도 기억해 두세요.

생후 2개월 된 영아가 수유 중 호흡곤란과 청색증을 보여 응급실에 내원했습니다. 아기는 울다가 갑자기 축 늘어지고 입술과 손톱이 파랗게 변했습니다(Tet spell). 간호사는 즉시 산소를 공급하고, 무릎-가슴 자세(knee-chest position)를 취하게 하여 증상 완화를 시도했습니다. 이후 시행한 심초음파 검사에서 심실중격결손, 폐동맥협착, 대동맥기승, 우심실비대가 확인되어 팔로네증후군으로 진단되었습니다. 아기는 안정을 취한 후 심장 수술을 받기 위해 소아 심장 전문 병원으로 이송되었습니다.