신생아의 기저귀 발진의 자극 요인으로 옳지 않은 것은?

기저귀 발진의 자극요인으로는 위생관리의 적절성 유무, 산도(pH), 대소변의 농도, 대변 내의 소화효소, 대소변의 빈도, 사용하는 기저귀 종류, 그리고 마찰 등을 들 수 있다. 기저귀를 바로 교환한다면 자극요인에 의한 접촉기회를 줄일 수 있다. 혈색소 농도는 기저귀발진의 발생과 무관하다.

신생아의 기저귀 발진은 엉덩이 부위의 피부가 붉어지고 따가워지는 흔한 질환입니다. 대소변, 기저귀와의 마찰, 세균 감염 등 다양한 요인이 기저귀 발진을 유발합니다. 이 문제에서는 기저귀 발진의 자극 요인 중 옳지 *않은* 것을 찾아야 합니다.

정답은 3번 '혈색소 농도'입니다. 혈색소(Hemoglobin)는 적혈구 내에 존재하며 산소 운반을 담당하는 단백질입니다. 혈색소 농도는 빈혈 진단 등에 중요한 지표이지만, 기저귀 발진과는 직접적인 관련이 없습니다.

1번 '대변 농도'는 기저귀 발진의 주요 원인 중 하나입니다. 묽은 변은 피부에 더 오래 접촉하고 자극을 유발할 수 있습니다. 특히 설사를 하는 신생아의 경우 기저귀 발진이 발생할 위험이 높습니다.

2번 '소변의 pH'도 기저귀 발진에 영향을 미칩니다. 소변의 pH가 알칼리성으로 변하면 피부 자극이 심해질 수 있습니다.

4번 '대소변의 빈도'는 기저귀 발진과 밀접한 관련이 있습니다. 대소변의 횟수가 많을수록 피부가 자극될 가능성이 높아집니다. 특히 신생아 시기에는 대소변 횟수가 잦기 때문에 기저귀 발진 예방에 더욱 신경 써야 합니다.

5번 '사용하는 기저귀 종류' 역시 기저귀 발진의 원인이 될 수 있습니다. 특정 재질의 기저귀에 알레르기 반응을 보이는 신생아도 있고, 통기성이 부족한 기저귀는 습한 환경을 조성하여 발진을 악화시킬 수 있습니다.

이 문제는 기저귀 발진의 다양한 원인을 이해하고 있는지 평가합니다. 국가고시에서도 이와 관련된 문제가 출제될 수 있으므로, 각 요인이 어떻게 발진에 영향을 미치는지 정확히 알아두는 것이 좋습니다. 기저귀 발진 예방을 위해서는 잦은 기저귀 교체와 엉덩이 부위 청결 유지가 중요하며, 발진이 심할 경우에는 적절한 연고를 사용해야 합니다.

생후 2주 된 신생아가 병원 신생아실에 입원 중입니다. 아기는 모유 수유 중이며, 하루에 8~10회 정도 묽은 변을 보고 있습니다. 간호사는 아기의 기저귀를 갈아주면서 엉덩이 부위가 붉게 발진이 생긴 것을 발견합니다. (Diaper rash observed)
간호사는 아기의 엉덩이를 깨끗한 물로 씻기고 부드러운 천으로 톡톡 두드려 물기를 완전히 제거합니다. 그리고 통기성이 좋은 기저귀로 교체하고 아연 산화물(Zinc oxide)이 함유된 연고를 발진 부위에 얇게 발라줍니다. 또한, 기저귀를 자주 갈아주고 엉덩이 부위가 건조한 상태를 유지하도록 주의합니다. 수유 후에는 깨끗한 물로 엉덩이를 씻어주고, 잠시 동안 기저귀를 채우지 않고 공기에 노출시켜 피부를 건조하게 유지합니다. 며칠 후 아기의 기저귀 발진은 호전됩니다.