8개월 아동이 장난감을 가지고 놀다가 갑자기 ‘캑캑’거리며 얼굴이 창백해지고 있다. 입안에 특별한 이물질은 보이지 않고 숨을 제대로 쉬지 못할 때 우선적인 응급처치는?

1세 미만 아동의 이물질 흡인 시 등 두드리기와 가슴밀어내기를 사용한다.

8개월 아동이 갑자기 숨을 쉬지 못하는 상황은 기도폐쇄를 의심해야 합니다. 특히 장난감을 가지고 놀다 발생했다면 이물질에 의한 기도폐쇄일 가능성이 높습니다. 이때 가장 중요한 것은 신속하게 기도를 확보하는 것입니다. 정답은 3번, 등 두드리기와 가슴 밀어내기입니다.

영아의 경우, 등 두드리기 5회와 가슴 밀어내기 5회를 반복하는 것이 효과적입니다. 등 두드리기는 아기의 머리가 가슴보다 낮게 위치하도록 엎드린 자세에서 손바닥으로 등의 중앙부, 견갑골 사이를 강하게 두드리는 것입니다. 가슴 밀어내기는 아기를 바로 눕힌 후 두 손가락으로 흉골의 아래쪽 1/3 지점을 4cm 깊이로 5회 압박하는 것입니다. 이러한 응급처치는 이물질을 제거하고 기도를 확보하는 데 도움을 줍니다.

1번처럼 앙와위로 눕히고 심장 마사지를 하는 것은 기도폐쇄 시 적절하지 않습니다. 심장 마사지는 심정지 시에 필요한 처치입니다. 2번처럼 목을 과도 신전하는 것은 오히려 기도를 더 좁힐 수 있으므로 주의해야 합니다. 4번처럼 손가락을 입안 깊숙이 넣는 행위는 이물질을 더 깊이 밀어 넣을 위험이 있으므로, 눈에 보이는 이물질만 제거해야 합니다. 5번처럼 토큰시럽을 먹여 구토를 유발하는 것은 질식 위험을 높일 수 있으므로 절대 금기입니다. 기도 이물 제거에 대한 교육은 대한심폐소생협회(KACPR)의 가이드라인을 참고하면 더욱 자세한 내용을 확인할 수 있습니다. 이러한 응급처치는 간호사 국가고시에서도 중요하게 다뤄지는 내용이므로 숙지해야 합니다. 특히 영아와 소아의 응급처치 방법의 차이점을 정확하게 이해하는 것이 중요합니다.

8개월 된 영아가 보호자와 함께 병원 놀이방에서 블록 놀이를 하던 중 갑자기 “캑캑”거리며 숨쉬기 힘들어하고 얼굴색이 창백해졌습니다. 보호자는 “선생님, 우리 아기가 숨을 못 쉬어요!”라고 외쳤습니다. 간호사는 즉시 아기에게 달려가 입안을 확인했지만 눈에 띄는 이물질은 없었습니다. 간호사는 아기를 엎드리게 한 후 머리가 가슴보다 낮은 자세를 유지하며 견갑골 사이를 손바닥으로 5회 두드렸습니다. 이어 아기를 바로 눕히고 두 손가락으로 흉골의 아래쪽 1/3 지점을 4cm 깊이로 5회 압박했습니다. 이 과정을 반복하자 아기는 “으앙”하고 울음을 터뜨리며 작은 블록 조각을 토해냈습니다. 간호사는 아기의 호흡과 상태를 다시 확인하고 안정을 취할 수 있도록 도왔습니다. 이후 간호사는 보호자에게 영아 기도폐쇄 시 응급처치 방법에 대해 교육하고, 놀이방의 장난감 안전 점검을 강화했습니다.