사구체신염을 진단받은 7세 아동이 입원하였다. 간호사의 교육내용으로 옳은 것은?

급성사구체신염은 체액과다를 예방하기 위하여 I/O를 측정하지만 코위관을 삽입하지는 않는다. 적절한 휴식을 제공하고 부종 감소를 위해 자주 체위 변경을 하게 한다. 방문객은 휴식을 방해하므로 제한한다. 수분섭취를 제한하고 저나트륨식이를 제공하고 체중이 증가하지 않도록 매일 체중을 측정한다.

급성 사구체신염(Acute Glomerulonephritis, AGN)은 주로 연쇄상 구균 감염 후 발생하는 신장 질환으로, 사구체에 염증이 생겨 신장 기능이 저하되는 질환입니다. 7세 아동 환자에게 가장 중요한 간호는 활동 제한과 안전사고 예방입니다. 급성 사구체신염 환자는 질병 초기에 혈압 상승, 부종, 핍뇨 등의 증상을 보이며, 피로감을 쉽게 느끼기 때문에 활동을 제한하여 신장에 무리가 가지 않도록 해야 합니다. 또한, 부종으로 인해 균형 감각이 떨어져 낙상 위험이 높아지므로 안전사고 예방에 각별히 주의해야 합니다.
보기 1번의 경우, 감염의 위험이 있으므로 면역력이 약해진 환자에게 친구들의 방문은 제한되어야 합니다. 특히 급성 사구체신염은 전염성 질환은 아니지만, 환자의 면역력이 저하된 상태이므로 감염 예방을 위해 방문객을 제한하는 것이 좋습니다.
보기 3번은 코위관 삽입은 일반적인 사구체신염 간호에 해당하지 않습니다. 섭취량과 배설량 측정은 구강 및 정맥 수액, 소변량 측정으로 충분하며, 코위관 삽입은 오히려 감염의 위험을 높일 수 있습니다.
보기 4번의 경우, 사구체신염 환자는 일반적으로 수분 섭취를 제한합니다. 신장 기능이 저하되어 수분 배설이 원활하지 않기 때문에 과도한 수분 섭취는 부종과 폐부종 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 수분 섭취는 의료진의 지시에 따라 조절되어야 합니다.
보기 5번은 외부 음식은 병원 내 감염 관리 지침에 따라 제한됩니다. 또한, 사구체신염 환자는 저염식이, 수분 및 단백질 섭취 제한 등 특별한 식이요법이 필요할 수 있으므로, 의료진과 상의 없이 외부 음식을 섭취하는 것은 적절하지 않습니다.
따라서 정답은 2번입니다. 급성 사구체신염의 간호 중 활동 제한 및 안전사고 예방은 환자의 안정과 합병증 예방에 매우 중요하며, 국가고시에서도 자주 출제되는 내용이므로 반드시 숙지해야 합니다.

7세 남자아이 민준이는 얼굴과 다리가 붓고 소변량이 줄어들어 병원에 왔습니다. 진단 결과 급성 사구체신염으로 입원하게 되었습니다. 간호사는 민준이의 활력징후를 측정하고 몸무게와 부종 정도를 매일 확인했습니다. 또한, 소변량을 정확하게 측정하고 기록했습니다. 민준이는 침대에서 혼자 놀다가 떨어질 뻔한 아찔한 순간이 있었습니다. 다행히 크게 다치지는 않았지만, 간호사는 침대 난간을 올리고 민준이에게 침대에서 내려오지 않도록 주의를 주었습니다. 또한, 민준이가 심하게 움직이지 않도록 조용한 놀이를 권유하고, 부모님께도 아이가 무리한 활동을 하지 않도록 잘 지켜봐 달라고 교육했습니다.