급성 발작성 후두염의 특징은?

경련성 후두염은 성대하부의 바이러스 감염이나 정서적인 원인으로 발생하고, 밤중에 갑작스럽게 발병하여 거친 기침과 호흡곤란, 쉰 목소리가 나타난다. 1∼3세 어린 아동과 불안하고 흥분하는 아동에게 더 자주 발생하며, 유전적 소인이 있다.

정답은 5번입니다. 급성 발작성 후두염(Acute Spasmodic Laryngitis, Spasmodic Croup)은 주로 1~3세 사이의 영유아에게서 나타나는 질환으로, 갑작스러운 야간 기침과 쉰 목소리, 흡기성 천명(Stridor)을 특징으로 합니다. 특히 정서적으로 불안정하거나 예민한 아이들에게서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.

이 질환은 바이러스 감염보다는 알레르기 반응이나 위산 역류와 같은 요인이 더 크게 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 일반적인 감염성 후두염과는 달리 고열은 잘 나타나지 않고, 오히려 미열이 나타나거나 체온 변화가 없을 수 있습니다. 또한, 갑작스럽게 증상이 시작되기 때문에 '발작성'이라는 명칭이 붙었습니다.

간호사는 아동의 불안을 완화시켜주고, 습도가 높은 환경을 제공하는 것이 중요합니다. 증상이 심한 경우에는 의사의 처방에 따라 스테로이드(steroid)를 투여하여 기도 부종을 감소시키는 치료를 시행할 수 있습니다. 급성 발작성 후두염은 대부분 저절로 호전되지만, 드물게 호흡곤란이 심해지는 경우도 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 특히, 증상이 반복되는 경우에는 원인을 파악하기 위한 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

국가고시에서는 급성 후두염, 급성 후두개염, 급성 기관지염 등 호흡기계 질환의 특징을 감별하는 문제가 출제될 수 있으므로 각 질환의 주요 증상, 연령별 호발, 치료 및 간호 중재를 숙지하는 것이 중요합니다. 특히, 급성 발작성 후두염의 경우 '정서적 불안', '갑작스러운 발병', '쉰 목소리와 흡기성 천명' 등의 키워드를 기억해두면 문제를 푸는 데 도움이 될 것입니다.

늦은 밤, 2살 된 남자아이가 갑자기 심한 기침과 함께 "컹컹"거리는 소리를 내며 숨을 쉬기 시작했습니다. 아이의 어머니는 아이가 숨쉬기 힘들어하는 모습에 매우 불안해하며 응급실로 데려왔습니다. 간호사는 아이의 활력징후를 측정하고 산소포화도를 확인했습니다. 아이는 약간의 미열(37.5℃)이 있었고, 쉰 목소리로 울고 있었습니다. 아이의 어머니는 아이가 평소에도 예민한 편이며, 감기 증상은 없었다고 말했습니다. 간호사는 아이의 증상과 병력을 바탕으로 급성 발작성 후두염(Acute Spasmodic Laryngitis)을 의심하고, 습도가 높은 산소를 공급하며 아이의 불안을 완화시키기 위해 노력했습니다. 의사는 아이의 상태를 확인하고 스테로이드(steroid) 흡입 치료를 처방했습니다. 치료 후 아이의 호흡은 안정되었고, 기침과 쉰 목소리도 점차 호전되었습니다. 간호사는 아이의 어머니에게 급성 발작성 후두염의 특징과 관리 방법에 대해 교육하고, 증상이 재발하거나 악화될 경우 즉시 병원을 방문하도록 안내했습니다.