정답은 5번입니다. 영아는 성인에 비해 단위 체중 당 필요한 수분량이 많아 탈수의 위험이 높습니다. 영아는 신장의 기능이 미숙하여 수분 재흡수 능력이 떨어지고, 체표면적이 넓어 불감성 수분 손실(Insensible Water Loss, IWL)이 많기 때문입니다. 또한, 영아는 성장이 빠르기 때문에 충분한 수분 공급이 필수적입니다. 수분 섭취가 부족하거나 설사, 구토 등으로 수분 손실이 많아지면 쉽게 탈수에 빠질 수 있습니다.
영아의 탈수는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 수분 섭취와 배설량을 주의 깊게 관찰하고 탈수 징후가 나타나면 즉시 수분을 공급해야 합니다. 경구 수분 공급이 어려운 경우에는 정맥 수액 요법을 통해 수분과 전해질을 보충해야 합니다. 특히, 로타바이러스 감염으로 인한 설사는 영아에게 심각한 탈수를 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 로타바이러스 백신 접종을 통해 감염을 예방하는 것이 중요하며, 감염 시에는 적절한 수액 요법과 함께 경구 rehydration solution(ORS)을 이용한 수분 공급이 필요합니다.
이 문제는 영아의 생리적 특징과 관련된 중요한 개념을 다루고 있으며, 간호사 국가고시에서도 자주 출제되는 내용입니다. 영아의 수분 및 전해질 균형 유지에 대한 이해는 임상 현장에서 영아의 건강을 사정하고 간호 중재를 제공하는 데 필수적입니다. 특히, 탈수의 위험 요인과 징후를 정확히 파악하고 적절한 간호를 제공하는 것은 영아의 생명을 지키는 데 매우 중요합니다.
임상 시나리오
2개월 된 영아가 로타바이러스 장염으로 입원했습니다. 아이는 심한 설사와 구토를 반복하고 있으며, 입술이 건조하고 눈이 sunken하며 피부 탄력성이 떨어져 있습니다. 활력징후 측정 결과, 빈맥과 저혈압이 나타납니다. 아이는 보채고 울음이 약하며, 소변량도 감소했습니다. 이러한 증상은 탈수의 명확한 징후입니다. 간호사는 즉시 의사에게 보고하고, 정맥 수액 주입을 준비합니다. 수액 주입과 함께 아이의 수분 섭취와 배설량, 활력징후 변화를 면밀히 관찰합니다. 또한, 아이의 부모에게 로타바이러스 감염 예방 및 탈수 관리에 대한 교육을 제공합니다.
핵심 개념
탈수 / Dehydration — 체액 손실로 인해 체내 수분량이 부족한 상태. 영아의 경우, 체중의 5% 이상 수분이 손실되면 탈수로 진단합니다.
불감성 수분 손실 / Insensible Water Loss (IWL) — 땀이나 호흡을 통해 피부와 폐에서 증발되는 수분 손실. 영아는 체표면적이 넓어 IWL이 많습니다.
세포외액 / Extracellular Fluid (ECF) — 세포 바깥에 있는 체액. 혈장, 간질액 등이 포함되며, 영아는 성인에 비해 세포외액의 비율이 높습니다.
로타바이러스 / Rotavirus — 영아와 소아에게 심한 설사를 유발하는 바이러스. 백신 접종을 통해 예방할 수 있습니다.
경구 rehydration solution / Oral Rehydration Solution (ORS) — 탈수를 치료하기 위해 사용되는 전해질 용액. 설사로 인한 수분 및 전해질 손실을 보충하는 데 효과적입니다.
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