신증후군 아동이 프레드니손(prednisone) 치료를 받을 때 관찰해야 할 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학
문제
신증후군 아동이 프레드니손(prednisone) 치료를 받을 때 관찰해야 할 것은?
1격리
2감염예방✓ 정답
3절대안정
4고열량식이
5수분공급 증가
해설
스테로이드제제 치료를 받을 때 감염에 대한 저항력이 떨어지고 발열 등의 염증증상이 은폐될 수 있다. 또한 체중과 식욕 증가, 혈압상승, 비만증 등이 나타날 수 있다.
심화 해설
신증후군 아동에게 프레드니손(prednisone)을 투여할 때 가장 중요한 간호는 감염 예방입니다. 프레드니손은 면역억제제이기 때문에 감염에 취약해집니다. 따라서 2번이 정답입니다.
프레드니손은 스테로이드의 일종으로 강력한 항염증 및 면역억제 효과를 가지고 있습니다. 신증후군의 경우, 사구체의 염증을 줄이고 단백뇨를 감소시키기 위해 프레드니손을 사용합니다. 하지만 이러한 면역억제 효과 때문에 감염의 위험이 높아지므로 감염 예방에 특히 주의해야 합니다.
구체적으로 손 씻기 교육, 사람이 많은 곳 방문 자제, 감염 의심 환자와의 접촉 피하기 등을 교육해야 합니다. 또한, 아동의 활력징후를 주의 깊게 관찰하고, 감염의 징후(발열, 기침, 인후통 등)가 나타나면 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 프레드니손 투여 중에는 정기적인 소변 검사 및 혈액 검사를 통해 감염 여부를 확인하는 것도 중요합니다.
국가고시에서도 프레드니손과 같은 면역억제제 투여 시 감염 관리의 중요성이 자주 강조되므로 반드시 기억해 두세요. 신증후군 아동 간호에서 감염 예방은 환아의 예후에 매우 중요한 영향을 미치는 핵심 간호 중재입니다.
임상 시나리오
5살 민준이는 신증후군으로 진단받아 프레드니손 치료를 시작했습니다. 입원 3일째, 민준이는 미열과 기침 증상을 보였습니다. 담당간호사는 즉시 활력징후를 측정하고, 의사에게 보고했습니다. 의사는 감염 가능성을 고려하여 혈액 검사와 소변 검사를 처방했습니다. 검사 결과, 민준이는 상기도 감염으로 진단받았습니다. 간호사는 즉시 격리 병실로 민준이를 옮기고, 접촉 격리 및 감염 관리 지침을 준수하며 간호를 제공했습니다. 손 씻기, 마스크 착용 등의 감염 예방 교육을 보호자에게 다시 한번 강조했습니다. 민준이의 상태를 면밀히 관찰하며, 수분 섭취와 배설량, 활력징후 변화를 기록하고 보고했습니다.
핵심 개념
신증후군 / Nephrotic Syndrome — 신장의 사구체가 손상되어 단백질이 소변으로 과도하게 배출되는 질환입니다. 주요 증상으로는 단백뇨, 저알부민혈증, 부종 등이 있습니다.
프레드니손 / Prednisone — 스테로이드의 일종으로 강력한 항염증 및 면역억제 효과를 가집니다. 신증후군, 천식, 자가면역질환 등 다양한 질환의 치료에 사용됩니다.
면역억제제 / Immunosuppressant — 면역 체계의 활동을 억제하는 약물입니다. 장기 이식 후 거부 반응 방지, 자가면역질환 치료 등에 사용됩니다. 하지만 감염 위험을 증가시키는 부작용이 있습니다.
감염 예방 / Infection Prevention — 감염 발생을 예방하기 위한 모든 노력을 의미합니다. 손 씻기, 소독, 격리 등이 포함됩니다. 면역력이 약한 환자에게 특히 중요합니다.
사구체신염 / Glomerulonephritis — 신장의 사구체에 염증이 생기는 질환입니다. 신증후군과 유사한 증상을 보일 수 있으며, 심한 경우 신부전으로 이어질 수 있습니다.
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